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Uso del aparato
PELIGRO
ES
PELIGRO
PELIGRO
PELIGRO
PELIGRO
PELIGRO
PELIGRO
8
3.1
Peligros específicos del aparato
Límite de flujo de gas
En intervenciones laparoscópicas a neonatos o pacientes con menos de
25 kg de peso, no utilice un flujo de gas mayor de 14 l/min.
Penetración de CO2 en el labio vaginal o en el escroto
En niñas y niños existe el peligro de que el CO2 penetre en el labio
vaginal o en el escroto.
Mayor presión en las vías respiratorias y opresión de la vena cava
Cuando el modo de aplicación Low-Flow del aparato se emplea en niños,
existe un riesgo mayor de que la presión en las vías respiratorias sea
elevada o se oprima la vena cava (low-input-syndrom).
Posición del paciente
Coloque al paciente en una posición inferior al aparato para evitar que
entren líquidos corporales en el tubo de insuflación. Al cambiar de
posición al paciente durante la operación es posible que aumente la
presión intraabdominal y que penetre líquido en el tubo de insuflación. En
este caso retire inmediatamente dicho tubo. Si se coloca al paciente de
lado, el tejido interior puede bloquear el canal de insuflación. Por eso, la
insuflación siempre deberá llevarse a cabo por el lado que mire hacia
arriba.
Reacciones idiosincráticas
En pacientes con anemia drepanocítica o insuficiencia pulmonar,
aumenta el riesgo de que se produzca un desequilibrio metabólico
debido a la mayor absorción de CO2.
Absorción de CO2
Durante la insuflación se realiza una absorción de CO2 (intravasación).
En este proceso, el cuerpo absorbe una parte del CO2 usado para la
insuflación. Una concentración excesiva de CO2 en sangre o en las vías
respiratorias puede conllevar en casos extremos la muerte del paciente.
Por ello, durante todo el proceso de insuflación, observe con atención las
funciones vitales del paciente y asegúrese de que éste pueda respirar
bien. Una respiración suficientemente buena puede atenuar o evitar
problemas con el CO2. La presión o el flujo de gas elevados facilitan la
absorción de CO2.
Reacciones cardíacas y metabólicas
Cuando la presión es superior a 20 mm de Hg, existe el peligro de que se
produzca una acidosis metabólica. Ésta puede tener como consecuencias
irregularidades cardiológicas las cuales se manifiestan de las maneras
siguientes:
!reducción de la respiración con función reducida del diafragma,
!reducción del reflujo venoso,
!reducción del volumen cardíaco por minuto,
!acidosis metabólica.
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