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17.2 Formulario de reenvío
Formulario de reenvío / Return form
Por favor, en caso de devolución del aparato, rellene este formulario y envíelo junto con el aparato.
Please fill out the card below and mail it back with the device
Nombre del proprietario: / Name of owner:
Nombre del representante/ Sales representative:
Calle/n°./Street:
Código postal / ZIP code:
Provincia/ State:
País/ Country:
Tipo de aparato / Type of device:
Importante / Important#
Número de serie del aparato(SN) (véase placa de identificación): / Serial number (SN, see identification plate):
Descripción del defecto (a ser posible en inglés) :/ Description of defect:
Nombre de la persona responsable/
Name of responsible person
Ciudad/ City:
Firma/ Signature
Apéndice
ES
Fecha/ Date
73
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