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5.7
Preselección de la presión nominal y del flujo nominal en la
aplicación Low Flow
El modo Low Flow ha sido desarrollado especialmente para su aplicación
en neonatos, bebés y niños.
Para utilizarlo con niños, el aparato debe regularse en función del flujo
nominal elegido, dependiendo de la edad y peso del niño, y de acuerdo
con los márgenes optimizados y recomendados que se indican a
continuación:
Edades
Niños menores de 1 año
Niños de 1 a 3 años
Niños de 3 a 4 años
Niños de 4 a 14 años
Valores recomendados
Los valores de flujo mostrados arriba para intervenciones laparoscópicas
en neonatos, bebés y niños son únicamente una recomendación. La
selección de los valores de flujo y presión sólo debe realizarla, a su propio
juicio, el médico que lleve a cabo la intervención. No obstante, el empleo
de los valores indicados arriba garantiza un rendimiento óptimo del
modo de aplicación Low Flow.
Penetración de CO2 en el labio vaginal o en el escroto
En niñas y niños existe riesgo de que el CO2 penetre en el labio vaginal o
en el escroto.
Presión elevada en las vías respiratorias
En las intervenciones laparoscópicas en niños, existe mayor peligro de
que la presión ejercida en las vías respiratorias se eleve debido al
incremento de la presión intraabdominal. Por eso, cuando estas
intervenciones se realicen en niños menores de 12 años, deben vigilarse
continuamente las funciones de la respiración.
Opresión de la vena cava
Cuando se insufla CO2 para uso médico en el abdomen de un niño, existe
mayor peligro de que se oprima la vena cava. Este riesgo puede reducirse
vigilando las tensiones arteriales diastólica y sistólica durante toda la
intervención.
Estabilidad hemodinámica
Cuando se realiza una laparoscopia en niños menores de 12 años, el
incremento de CO2 en sangre puede provocar alteraciones en el sistema
hemodinámico. Por eso, se recomienda trabajar siempre con una buena
ventilación, emplear valores bajos de flujo, y un valor de presión que no
supere los 12 mm Hg. Además, debe vigilarse la circulación sanguínea
del paciente en todo momento.
Peso
Margen de flujo
1-9 kg aprox.
0,1 - 0,5 l/min
10-15 kg aprox.
0,5 -1,0 l/min
16-19 kg aprox.
1,0 -2,0 l/min
20 kg
> 2,0 l/min
Manejo del aparato
PELIGRO
PELIGRO
PELIGRO
PELIGRO
PELIGRO
21
ES
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