Parámetros De Deshabituación; Presión De Oclusión P 0.1 - Dräger Evita 4 Instrucciones De Uso

Parámetros de deshabituación
P 0.1, RSB, NIF:
A la hora de evaluar la capacidad de un paciente para
deshabituarse al sistema de ventilación, los médicos deben
tener en cuenta una serie de criterios. Además de los
resultados de las exploraciones y los análisis clínicos,
los parámetros de ventilación también ayudan a determinar
si la deshabituación del paciente concluirá con éxito.
Evita 4 calcula los siguientes parámetros de deshabituación:
– Presión de oclusión (P 0.1)
– Monitorización de taquipnea (RSB)
– Esfuerzo inspiratorio negativo (NIF)
Presión de oclusión P 0.1
El impulso central respiratorio se puede medir al comienzo de
la inspiración midiendo la presión durante una oclusión breve:
dentro de los 100 ms, la presión no se ve afectada por
la reacción de compensación fisiológica (por ejemplo,
la parada respiratoria reflexiva o el aumento del impulso
central respiratorio). Esta presión dependerá siempre de la
tensión muscular del diafragma. Por lo tanto, la presión bucal
negativa P 0.1 después de 0,1 segundos es una medida
directa del impulso central respiratorio neuromuscular*.
En el caso de pacientes con pulmones sanos y una
respiración tranquila, la P 0.1 será de –3 a –4 mbar
aproximadamente. Una P 0.1 mayor implica un impulso
central respiratorio alto que sólo puede mantenerse durante
un periodo de tiempo limitado. Los valores de P 0.1 alrededor
de –6 mbar, por ejemplo, en el caso de un paciente con
COPD**, indican la amenaza de un agotamiento inminente
(fatiga de la musculatura respiratoria).
En el caso de la deshabituación de pacientes COPD
conectados al sistema de ventilación, el valor de P 0.1 puede
definir el momento de deshabituación. Para medir la P 0.1,
Evita 4 mantiene la válvula de inspiración cerrada tras una
espiración y mide la presión generada en las vías respiratorias
por el esfuerzo de inspiración durante 100 ms (P1).
El intervalo de tiempo de 100 ms comienza cuando se mide
una presión negativa de –0,5 mbar como resultado del
esfuerzo de inspiración.
El segundo valor de presión (P2) se activa después de
100 ms. Al mismo tiempo se abre la válvula de inspiración
así que el paciente puede respirar con normalidad de nuevo.
La presión de oclusión P 0.1 es la diferencia entre los valores
de presión P2 – P1.
* Bibliografía (10), (15), página 196.
** COPD = Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n
Paw Válvula insp. cerrada
100 ms
CPAP
–0,5 mbar
P1
Descripción
Válvula insp. abre
t
P 0.1
P2
189