Rapid Shallow Breathing Rsb (Monitorización De Taquipnea); Negative Inspiratory Force Nif (Esfuerzo Inspiratorio Negativo) - Dräger Evita 4 Instrucciones De Uso

Descripción
Rapid Shallow Breathing RSB (Monitorización de taquipnea)
El índice RSB (del inglés, Rapid Shallow Breathing,
Monitorización de taquipnea)* es el coeficiente de la
frecuencia de respiración espontánea (inspiraciones
espontáneas por minuto) y el volumen tidal:
f [1/min]
esp
RSB [1/(min x L)] =
V
T
Cuanto más bajo sea el índice RSB de un paciente con
respiración espontánea, mayor es la probabilidad de una
deshabituación correcta. El valor informativo del índice RSB
se debe al hecho de que los pacientes deshabituados
con éxito tienden a poseer una frecuencia de respiración
espontánea inferior y un volumen tidal superior que los
que no están aún preparados.
Yang y Tobin demostraron en un estudio* de 1991 que el
índice RSB es un instrumento muy eficaz a la hora de predecir
el éxito o no de un intento de deshabituación. Los pacientes
con un índice RSB de <100 1/(min x L) se deshabituaron con
una probabilidad de éxito del 80 %, mientras que el 95 %
de los pacientes con un índice RSB de >100 no estaba
preparado para la deshabituación. Evita 4 indica el
índice RSB en los modos CPAP/ASB y PPS.
Negative Inspiratory Force NIF (Esfuerzo inspiratorio
negativo)
El índice NIF (del inglés, Negative Inspiratory Force, Esfuerzo
inspiratorio negativo)** mide el máximo esfuerzo inspiratorio del
paciente tras la exhalación. El sistema del paciente está cerrado
durante la medición del índice NIF. Este valor también se
conoce como MIP (del inglés, Maximum Inspiratory Pressure,
presión inspiratoria máxima). Como resultado del esfuerzo de
inhalación durante una espiración prolongada manualmente,
el paciente genera una presión negativa relativa a la PEEP.
La probabilidad de que el paciente pueda deshabituarse con
éxito aumenta según sea la magnitud de esta presión negativa.
Los pacientes con un índice NIF < –30 mbar podrán
deshabituarse con éxito con toda probabilidad mientras
que aquellos con un índice NIF de –20 mbar como máximo,
el proceso fracasará con mucha probabilidad.
Evita 4 determina el valor NIF durante la espiración
prolongada manualmente. El sistema del paciente se cierra
después de la espiración mientras se mantenga pulsada la
tecla »Pausa Esp.« y Evita 4 mide el esfuerzo de inspiración
máximo realizado por el paciente.
El índice NIF se mide como una presión frente a PEEP.
El procedimiento de medición finaliza cuando se suelta
la tecla »Pausa Esp.« o después de 15 segundos como
máximo. En la Tabla 2 de la pantalla quedan reflejados
el último valor NIF medido y la hora de la medición.
* Bibliografía (16), página 196.
** Bibliografía (17), (18), página 196.
190
[L]
Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n