Modos De Ventilación; Ventilación Con Volumen Controlado Con Plv Y Autoflow - Dräger Evita 4 Instrucciones De Uso

Descripción
Modos de ventilación
Ventilación con volumen controlado con PLV y AutoFlow
AutoFlow es una nueva función adicional que en los modos
de ventilación con volumen constante IPPV, SIMV y MMV
regula el flujo inspiratorio durante la embolada de ventilación
obligatoria.
Para explicar las mejoras que aporta esta función, deben
describirse en primer lugar los métodos convencionales:
Embolada clásica de ventilación obligatoria con volumen
constante
En las emboladas de ventilación obligatorias sin AutoFlow,
el parámetro »Flujo insp.« limita el flujo inspiratorio. Si dicho
flujo es tan alto que se alcanza el volumen tidal respiratorio
V antes de que haya transcurrido por completo el tiempo
T
de inspiración T ,
insp
la válvula de inspiración se cerrará y se interrumpirá
el suministro de gas de respiración.
La válvula de espiración permanece cerrada hasta que
finalice el tiempo de inspiración T
de pausa inspiratoria, se identifica como "plateau" P
la curva Paw (t).
Este tipo de embolada obligatoria de respiración que, por
cuestiones técnicas, se encuentra en la misma forma en
casi todos los ventiladores de cuidados intensivos, implica
dos desventajas importantes:
– En el caso de pulmones que sean excesivamente poco
homogéneos, los picos de presión pueden dar lugar
a una sobredistensión de algunas secciones concretas
del pulmón y
– el flujo inspiratorio limitado y las válvulas de inspiración
y espiración cerradas durante la pausa inspiratoria
pueden dar lugar a una "lucha" entre el paciente
y el aparato, a menos que el patrón de ventilación
se adapte con regularidad a las necesidades
de respiración espontánea del paciente.
Limitación manual de la presión con Pmáx
Evita 4 puede evitar los picos de presión, al mismo tiempo
que mantiene el volumen tidal V
de presión Pmáx. El volumen tidal V
mientras se pueda seguir detectando la presión plateau P
y la curva de flujo muestre por un instante un flujo nulo entre
la inspiración y la espiración.
Evita 4 lleva a cabo esta función reduciendo el flujo
inspiratorio cuando se alcanza el valor Pmáx definido. Cuando
no se puede alcanzar el volumen tidal V
ajustada, debido a una compliancia reducida, se generará
automáticamente la alarma »Volumen inconstante !!«.
La limitación manual de la presión se puede ejecutar en todos
los modelos Evita.
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. Esta fase, el tiempo
insp
en
plat
ajustado, gracias al límite
T
permanece constante
T
plat
con la presión Pmáx
T
®
Paw
Pausa
insp.
P
plat
T T
insp
1
f
Flujo
Flujo de insp.
Instrucciones de uso Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n
Pmáx
(configu-
rable)
e
PEEP
t
t