SKYLOTEC D-BOLT AP-058 Instrucciones De Uso página 16

Beschreibung/Skizze Dachgrundriss/Einbausituation
Hiermit wird bestätigt, dass das installierte Absturzsicherungssystem (kurze Beschreibung des verwendeten
Absturzsicherungssystems mit Angaben zu relevanten Systemmaßen, Chargen/Seriennummer, usw.)
hinsichtlich aller Komponenten fachgerecht und unter Einhaltung aller Bestimmungen der Europäisch Technischen
Bewertung (ETA) mit der Zulassungs-Nr.: ETA-16/0790 bzw. mit der allgemein bauaufsichtlichen Zulassung (ab Z) Z-
14.9-704 des Deutschen Instituts für Bautechnik (DIBt) montiert wurde und dass die für die Herstellung des
Zulassungsgegenstandes verwendeten Bauprodukte, (Anschlageinrichtung sowie deren Komponenten und
Befestigungsmittel) entsprechend den Bestimmungen des jeweiligen Verwendbarkeitsnachweises (Norm, Allgemeine
bauaufsichtliche Zulassung, Europäisch Technische Zulassung) gekennzeichnet waren.
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(Ort, Datum)
(Diese Bescheinigung ist dem Bauherrn zur ggf. erforderlichen Weitergabe an die zuständige Bauaufsichts-
Behörde auszuhändigen)
MAT-MA 0005-00-DE D-BOLT
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(Stempel/Unterschrift)
Stand: 20/07/2018 Seite 14 von 19