Siga los procedimientos aprobados por el Servicio de Atención de Emergencias de
referencia para la inmovilización, posicionamiento y transporte de pacientes.
Los siguientes procedimientos se presentan como información general
4.3.2. Cargar al paciente sobre el tablero espinal cuando este se encuentra boca abajo
La siguiente maniobre se debe realizar por lo menos con tres
rescatistas (Res.)
El Res. 1 se acerca al paciente y le indica que no debe
moverse.
El Res. 1 le indica al Res. 2 que realice la inmovilización de
la columna vertebral, y va comunicando al paciente las
maniobras que van a ser realizadas.
El Res. 2 se arrodilla detrás de la cabeza del paciente
alineado lo mejor posible con la línea donde descansará la
columna vertebral del paciente una vez se realicen las
siguientes maniobras.
El Res. 2 inmoviliza la columna cervical con sus manos, de tal
forma que estas no se crucen en el momento de rotar al
paciente; para tal fin, desliza una de sus manos bajo la
cabeza
del
paciente
asegurándose de mover la cabeza lo menos posible (fig. A).
Los Res. 1 y 3 alinean los miembros a lo largo del eje del
cuerpo, levantándolos lo menos posible. El movimiento de
alineación es llevado a cabo en dos fases:
o Alineamiento del miembro
o Acercamiento al cuerpo del paciente
El Res. 3 posiciona el tablero espinal a un costado del
paciente, (al lado opuesto a la vista) reposando sobre el
suelo y asegurándose que el lado de la tabla donde se ubica
el inmovilizador de cabeza se encuentra junto a la cabeza del
paciente.
El Res. 1 y 3 se arrodillan a un costado del paciente del lado
en que se va a realizar la rotación con una rodilla sobre la
tabla espinal, y se posicionan uno sobre el tronco y otro
sobre la pelvis. El Res.1 ubica una de sus manos sobre el
hombro del paciente y la otra sobre la pelvis del paciente por
encima de su muñeca. El Res. 3 ubica una de sus manos en
un costado del paciente entre las manos del Res. 1, y la otra
sobre el fémur del paciente (fig. B).
El Res. 2, que se encuentra inmovilizando la cabeza del
paciente, controla el movimiento de rotación indicándolo en
voz alta; "A la cuenta de tres. Uno, dos, tres".
A la cuenta de "tres", los Res. 1 y 3
grados, manteniendo la columna inmovilizada y alineada.
Ambos rescatistas se deben detener en el momento en que el Res. 2 les indique diciendo en voz
alta: "alto" (fig. C).
Los Res. 1 y 3, manteniendo el paciente de lado, mueven sus manos para dar mayor estabilidad
al paciente durante el descenso hacia el tablero espinal. El Res. 1 rota ambas manos, mientras
que el Res. 3 solo rota la mano que tiene ubicada sobre el fémur y ubica la otra en la espalda del
paciente, esto permite apoyar al paciente en descenso durante la posición supina (fig. D).
Cuando los Res. 1 y 3 se encuentren listos, estos deben indicarlo al Res. 2, quien dará la
instrucción de rotar al paciente otros 90 grados hasta quedar boca arriba. Al mismo tiempo ellos
retroceden para retirar sus rodillas de la tabla espinal.
Una vez el paciente esta boca arriba, el Res. 2 que se encuentra inmovilizando la cabeza del
paciente mantiene la inmovilización de la columna cervical.
Si es necesario, Res. 2 indicará a los otros rescatistas si es necesario centrar al paciente sobre el
tablero espinal. Los Res. 1 y 3 se colocan a horcajadas sobre el paciente y ubican sus manos bajo
las axilas y sobre la cresta iliaca del paciente. A la indicación del Res. 2, los Res. 1 y 3 posicionan
al paciente en el centro del tablero espinal sin levantarlo y manteniendo la alineación de la
columna del paciente.
para
tener
un
agarre
rotan al paciente 90
8
3
firme,
3
3
2
Fig.A
1
2
Fig.B
1
2
Fig.C
1
2
Fig.D