Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 14

6. McGovern, F.H., Fitz-Hugh, G.S., and Edgemon, L.J.: The hazards of endotracheal intubation.
Ann. Otol. 80-556-564, 1971.
ISTRUZIONI CONSIGLIATE PER L'USO
1. Rimuovere il tubo tracheale RAE cuffiato TaperGuard sterile dalla confezione di protezione e ispezionare nel
modo seguente:
A. Provare la cuffia, il palloncino pilota e la valvola di ciascun tubo insufflando prima dell'uso. Inserire una siringa
con raccordo luer nell'alloggiamento della valvola per l'insufflazione della cuffia e iniettare aria sufficiente da
gonfiare la cuffia. Dopo la prova di gonfiaggio della cuffia, evacuare completamente l'aria.
B. Prima dell'uso, ispezionare attentamente il tubo e il connettore da 15 mm. Non utilizzare se il connettore da 15
mm non è totalmente insediato o è sciolto nella confezione.
2. Dopo aver orientato la posizione del connettore da 15 mm, insediarlo più completamente possibile.
3. Prima di procedere all'intubazione, verificare che questo collegamento sia saldo. Se è facile sfilare il connettore
da 15 mm, utilizzare un nuovo tubo tracheale e ripetere la procedura.
4. Intubare il paziente seguendo le tecniche mediche correntemente accettate, tenendo in considerazione
le AVVERTENZE e le norme precauzionali (ATTENZIONE) specifiche relative alla cuffia, presenti in questo
foglietto illustrativo del prodotto. Osservare tecniche mediche correntemente accettate per assicurarsi che il
tubo endotracheale sia correttamente inserito in trachea e non inavvertitamente nell'esofago o in un bronco
principale.
5. Dopo l'intubazione del paziente, insufflare nella cuffia una miscela di gas sufficiente ad assicurare un'efficace
tenuta alla pressione desiderata di insufflazione polmonare. L'uso di tecniche del volume minimo di occlusione
o di perdita minima e il monitoraggio (la misurazione) della pressione della cuffia possono servire a ridurre il
verificarsi di molte delle reazioni avverse associate all'uso dei tubi tracheali cuffiati.
6. Dopo l'insufflazione della cuffia, rimuovere la siringa dall'alloggiamento della valvola. Se viene lasciata inserita,
essa tiene aperta la valvola, con conseguente deflazione della cuffia.
7. Verificare sempre che il connettore da 15 mm sia inserito saldamente sia nel tubo tracheale sia nel circuito di
ventilazione, per evitarne lo scollegamento durante l'uso.
8. Verificare che il sistema di gonfiaggio non perda. Durante il periodo di intubazione, verificare periodicamente
l'integrità del sistema. Un guasto non riparato del sistema di gonfiaggio potrebbe causare il decesso del
paziente. È necessario continuare a monitorare attentamente la pressione della cuffia e indagare su qualunque
deviazione dalla pressione di tenuta selezionata, per correggerla immediatamente.
9. Il dispositivo deve essere fissato nella via aerea del paziente seguendo tecniche mediche attualmente accettate.
10. Ridurre al minimo la trazione esercitata dal circuito di ventilazione sul connettore da 15 mm.
11. Se si modifica la posizione del paziente quando è intubato, verificare che la posizione del tubo trachale sia
ancora corretta.
12. Durante tutto l'intervento, verificare l'integrità dei collegamenti circuito-connettore-tubo tracheale RAE.
13. Prima dell'estubazione, sgonfiare la cuffia inserendo una siringa nell'alloggiamento della valvola
e rimuovendo la miscela gassosa finché non si nota un vuoto definito nella siringa e il palloncino pilota è
sgonfio.
14. Estubare il paziente seguendo tecniche mediche attualmente accettate.
15. Eliminare il tubo tracheale.
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