Сертификат На Установку Оборудования - Dräger Interlock 5000 Instrucciones De Uso

Сертификат на установку оборудования
11 Сертификат на установку оборудования
Нижеподписавшийся:
настоящим подтверждает, что установка описанного далее блокиратора замка зажигания,
контролирующего содержание паров алкоголя в выдыхаемом воздухе, произведена
в соответствии с инструкциями по установке, предоставленными изготовителем устройства.
Описание автомобиля:
Марка:
Модель:
Заводской номер:
Регистрационный номер:
Описание блокиратора замка зажигания, контролирующего содержание паров алкоголя в выдыхаемом воздухе:
Марка:
Модель:
Номер допуска к эксплуатации:
Установка:
Полный адрес специалиста, выполнившего установку прибора (при необходимости с печатью):
Подпись:
Должность:
Город:
104
Dräger
®
Dräger Interlock 5000 / 7000
10 R - 057310
Дата:
Dräger Interlock 5000 / 7000