Indbygningsattest - Dräger Interlock 5000 Instrucciones De Uso

Indbygningsattest

11 Indbygningsattest
Undertegnede:
bekræfter hermed, at den i det efterfølgende beskrevne startspærre, som styres af åndeluftens indhold
af alkohol, er indbygget iht. producentens anvisninger.
Beskrivelse af køretøjet:
Fabriksmærke:
Type:
Serienummer:
Registreringsnummer:
Beskrivelse af startspærren, der styres af åndeluftens indhold af alkohol:
Fabriksmærke:
Type:
Typegodkendelsesnummer:
Indbygning:
Installatørens fuldstændige adresse ( eventuelt med stempel):
Underskrift:
Titel:
Sted:
70
Dräger
®
Dräger Interlock 5000 / 7000
10 R - 057310
Dato:
Dräger Interlock 5000 / 7000