Protokoll; Monterings- Och Slutleveransprotokoll Fallskyddsanordning - SKYLOTEC SKYTAC Instrucciones De Uso

16

PROTOKOLL

16.1

MONTERINGS- OCH SLUTLEVERANSPROTOKOLL FALLSKYDDSANORDNING

(Del 1, behålls av operatören)
Fastighet/byggnadsverk
Adress:
Anmärkningar:
Uppdragsgivare
Namn:
Adress:
Montör
Namn:
Adress:
Fallskyddsanordning
Tillverkare:
Modell/typbeteckning:
Serienummer:
Monteringssätt:
□
Plugg:
Maskinskruvar:
Checklista
Underlag som förväntat (ingen tveksamhet om bärigheten)
Intyg på bärighet finns
Montering utförd enligt systemtillverkarens monteringsanvisning
Skarvar monterade enligt resp. tillverkares föreskrifter
Endast korrosionsskyddade fästelement har använts
Alla fästen med nummerskylt fotograferade
Monteringsplan kvarlämnad på plats
Märkningsskylt(ar) finns och är uppsatt
Förspänning korrekt (endast linsystem)
Systemet är fritt från smuts och glidlåsen löper lätt
Glidlåsen överlämnade till operatören
Provuppstigning har genomförts med godkänt resultat
Systemet är monterat och överlämnat utan fel
Monterings- och bruksanvisningar finns kompletta och
har överlämnats till operatören
Ytterligare information
Kommentar chefsmontör:
MAT-MA-0035_SE SKYTAC
□
Injektionsplugg:
□
Version: 13/02/2018
Uppdragsnr:
Byggnadstyp:
Kontaktperson:
Tel.:
Chefsmontör:
Tel.:
□
Förankringsbult:
□
Klämskarv:
Ja Nej
¨ ¨
¨ ¨
¨ ¨
¨ ¨
¨ ¨
¨ ¨
¨ ¨
¨ ¨
¨ ¨
¨ ¨
¨ ¨
¨ ¨
¨ ¨
¨ ¨
¨ ¨
Sidan 33 av 36
N.A.
¨
¨
¨
¨
¨
¨
¨
¨
¨
¨
¨
¨
¨
¨
¨