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CORRECCIÓN ANGULAR MEDIANTE BISAGRAS Y MOTOR ANGULAR TRUELOK™
Figura 66
Figura 67
Figura 68
La rueda de compresión/distracción es un mecanismo de dos
piezas encajado en la barra roscada. La rueda de
compresión/distracción tiene un collar exterior y un núcleo de
cierre central. El collar exterior funciona con un muelle en el
núcleo de cierre. El núcleo de cierre tiene un agujero cuadrado
que encaja en la base del soporte del motor impidiendo que la
rueda gire. Cuando se retrae el núcleo exterior, el botón puede
girar libremente (Figura 66). Cuando se gira la rueda de
compresión/distracción, la barra roscada rota. Al rotar, el
extremo de la varilla gira libremente en la toma rotacional,
mientras que el soporte con el encaje de plástico roscado es
trasladado a lo largo de la barra roscada (Figura 67).
Una tuerca cuadrada de 10 mm (Figura 63A) está fijada al
extremo libre de la barra roscada. Está dotada de marcas a
modo de dado que proporcionan una referencia visual clara
para seguir los ajustes. La tuerca también proporciona una
medida de seguridad adicional al impedir que la barra roscada
gire fuera del soporte.
TAMAÑO DE LOS AROS
El tamaño correcto de los aros es un aspecto fundamental para
impedir que el aparato comprima las partes blandas durante el
tratamiento. El cirujano debe determinar el tamaño correcto
del aro que se requiere en función del tamaño de la
extremidad. El uso de las plantillas de tamaño TrueLok™
(Figura 68) proporciona una forma simple y fiable de
determinar el tamaño correcto del aro. Debe haber unos 4 cm
de diferencia entre el diámetro de la extremidad y el diámetro
interior del aro.
CORRECCIÓN ANGULAR MEDIANTE
BISAGRAS Y MOTOR ANGULAR TRUELOK™
El uso correcto de un fijador externo circular para corregir las
deformidades angulares requiere una gran habilidad en la
aplicación de la estructura en el segmento de extremidad
deformado. La planificación preoperatoria es esencial para la
corrección eficaz de estas deformidades.
Deben seguirse los siguientes pasos:
1. El cirujano debe analizar las radiografías para determinar el
vértice de la deformidad angular. Las bisagras estándar
suelen usarse para corregir deformidades en las que el eje de
rotación se encuentra entre los aros de la estructura. En estos
casos debe construirse una estructura para cada segmento
óseo y éstas se conectan mediante dos bisagras centradas en
el vértice de la deformidad y un motor en el lado opuesto. Si
se busca una corrección de apertura a través de una cuña
simple, el eje de la bisagra debe colocarse a la altura de la
cortical ósea en el lado convexo del vértice de la deformidad.
Si además se desea obtener alargamiento del hueso, las
bisagras deben colocarse más allá de la cortical, pero
manteniéndose al nivel del vértice.
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