Abiomed Impella 5.0 Manual Del Usuario página 109

3. Forare la sacca/il flacone di liquido.
4.
Selezionare OK per erogare un bolo al serbatoio a pressione, in modo che questo possa mantenere
la pressione di spurgo durante la sostituzione. Lo stato del bolo sarà visualizzato su una barra di
avanzamento. Una volta erogato il bolo, il controller passa automaticamente alla schermata successiva.
5.
Scollegare il connettore luer giallo dal catetere Impella
6.
Inserire la nuova cassetta di spurgo nel controller. Accertarsi di far scorrere il disco di spurgo in posizione
e di estendere il tubo di spurgo attraverso la fessura nello sportello della cassetta di spurgo quando si
chiude lo sportello.
7.
Il sistema esegue automaticamente il priming della cassetta di spurgo. Lo stato del priming sarà
visualizzato su una barra di avanzamento. Terminato il priming, viene richiesto di collegare il tubo di
spurgo al catetere Impella
8. Collegare il luer giallo sull'estremità del tubo di spurgo al luer giallo sul catetere Impella
9. Il cambio del sistema di spurgo è completato. Immettere i dati sul fluido di spurgo e selezionare OK.
a. Per selezionare i valori predefiniti del fluido di spurgo, scorrere e selezionare OK. Questa azione
consentirà di selezionare tali valori e passare automaticamente alla schermata successiva.
b. Per modificare i dati sul fluido di spurgo, portarsi sulla voce appropriata e premere la manopola di
selezione per selezionarla. Quindi scorrere i valori visualizzati e premere la manopola per effettuare
una nuova selezione. (Per un elenco delle opzioni relative a fluido di spurgo, concentrazione di
destrosio e concentrazione di eparina, fare riferimento a "Immissione di dati sul fluido di spurgo"
nel paragrafo Avvio della procedura all'inizio di questa sezione). Se non vengono effettuate selezioni
diverse, il controller applicherà i valori predefiniti.
SVEZZAMENTO DEL PAZIENTE
Lo svezzamento del paziente dal catetere Impella
I seguenti protocolli per lo svezzamento del paziente vengono forniti solo a titolo informativo.
SVEZZAMENTO RAPIDO
1.
Iniziare lo svezzamento rapido riducendo il livello P del catetere in decrementi di 2 livelli a intervalli
di diversi minuti (ad es., da P6 a P4 a P2). NON ridurre il livello P al di sotto di P2 fino al momento
immediatamente precedente la rimozione del catetere dal ventricolo.
2. Quando il livello P è stato ridotto a P2, mantenere il paziente sul supporto P2 per almeno 10 minuti prima
di interrompere il supporto circolatorio.
3. Se le condizioni emodinamiche del paziente rimangono stabili, ridurre il livello P a P1, tirare il catetere
nell'aorta e bloccare il motore riducendo il livello P a P0.
4.
Espiantare il catetere.
5.
Attenersi alle linee guide istituzionali riguardanti la chiusura dell'arteria.
6.
Scollegare il cavo di collegamento dal controller automatizzato Impella
premendo l'interruttore di alimentazione laterale per 3 secondi.
SVEZZAMENTO LENTO
1.
Iniziare lo svezzamento lento riducendo il livello P del catetere in decrementi di 2 livelli nel corso del
tempo secondo quanto consentito dalla funzionalità cardiaca (ad es., da P6 a P4 a P2). NON ridurre
il livello P al di sotto di P2 fino al momento immediatamente precedente la rimozione del catetere dal
ventricolo.
2.
Quando il livello P è stato ridotto a P2, mantenere il paziente sul supporto P2 fino a quando i dati
emodinamici del paziente restano stabili; dopodiché si può interrompere il supporto circolatorio.
3.
Se le condizioni emodinamiche del paziente rimangono stabili, ridurre il livello P a P1, tirare il catetere
nell'aorta e bloccare il motore riducendo il livello P a P0.
4.
Espiantare il catetere.
5. Attenersi alle linee guide istituzionali riguardanti la chiusura dell'arteria.
6.
Scollegare il cavo di collegamento dal controller automatizzato Impella
premendo l'interruttore di alimentazione laterale per 3 secondi.
Sistema di supporto circolatorio Impella
® 5.0 e rimuovere la cassetta di spurgo usata.
® 5.0.
5.0 avviene a discrezione del medico.
®
® 5.0
5.0.
®
® e spegnere quest'ultimo
e spegnere quest'ultimo
®
Rimuovere il catetere
Impella 5.0 con cautela
®
La rimozione del catetere Impella ®
5.0 deve essere eseguita con
cautela per evitare di danneggiare
il gruppo catetere.
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