Abiomed Impella 5.0 Manual Del Usuario página 60

Importance de la mise en
place correcte du cathéter
Impella ® 5.0
Lorsque le cathéter Impella 5.0
®
n'est pas mis en place
correctement, le déchargement
du ventricule n'est pas efficace
(court-circuit hydraulique).
Le patient ne reçoit peut-être pas
le débit affiché sur la console.
Confirmation de la mise à
zéro du capteur de pression
différentielle
Si la valeur inférieure du signal
de pression différentielle ne se
situe pas à 6 mmHg de 0 quand
le cathéter Impella 5.0 est en
®
position au niveau de la valve
aortique, effectuez une mise
à zéro du capteur de pression
différentielle.
Vérifiez la position au
niveau P-9
Quand le niveau de performances
est augmenté à P-9, le cathéter
Impella ® 5.0 a tendance à être
tiré dans le ventricule. Vérifiez
la position au niveau P-9 pour
assurer la mise en place correcte
dans toute la plage des niveaux
de performances.
Fermeture vasculaire
Lors de la fixation de la gaine de
repositionnement, la fermeture
vasculaire peut être difficile chez
les patients obèses présentant un
excès de tissus adipeux.
Jetez le raccord en Y
Débranchez et jetez le raccord en
Y de la tubulure de la cassette de
purge. Pour le système Impella ®
5.0, le raccord Luer jaune à
l'extrémité de la tubulure de
purge est directement branché
sur le raccord Luer jaune du
cathéter Impella 5.0.
®
58
POSITIONNEMENT ET DÉMARRAGE DU CATHÉTER
IMPELLA 5.0
®
1.
Confirmez que le liquide de purge quitte le cathéter Impella.
2. Pendant l'avancée du cathéter dans l'aorte, le signal de positionnement initial est plat. La zone d'entrée
du cathéter n'a pas dépassé la valve aortique.
3. Avancez délicatement le cathéter jusqu'à ce qu'une forme d'onde pulsatile soit présente sur l'écran du
signal de positionnement. Le signal est produit quand la zone d'entrée du cathéter franchit la valve
aortique.
4.
Confirmez que la console affiche une forme d'onde pulsatile et que la zone d'entrée du cathéter
Impella 5.0 se situe environ 3,5 cm en dessous de la valve aortique.
®
Impella 5.0 S/N: 123456 2016-07-22 10:09
60
-20 10 sec.
5.
Appuyez sur le bouton DÉMAR. IMPELLA.
6.
Tournez le bouton sélecteur afin d'augmenter le niveau P de P-0 à P-2.
7.
Appuyez sur le bouton sélecteur pour choisir le nouveau niveau P.
8.
L'icône de fonctionnement du cathéter située dans le coin inférieur gauche de l'écran commence à
tourner lorsque le cathéter Impella
9.
Augmentez le niveau P sur P-9 pour confirmer que la mise en place est correcte et stable. Évaluez la
position du cathéter dans la crosse de l'aorte et éliminez le mou, le cas échéant. Le cathéter doit être
aligné sur la courbure la plus petite de l'aorte plutôt que sur la courbure la plus grande. Vérifiez la mise
en place sous radioscopie et sur l'écran du signal de positionnement.
Impella 5.0 S/N: 123456 2016-07-22 10:09
60
-20
1000
0
Impella Flow Purge System
5.0
5.2 Max
Purge Flow: 20.0 ml/hr
________________________
4.8 Min
L/min Purge Pressure: 600 mmHg
10. Assurez-vous que la transition entre la gaine de repositionnement et l'artère fémorale ne présente pas de
saignement. Fermez et pansez la plaie. Fixez la gaine de repositionnement en la suturant à la peau à à
l'aide des tampons de suture bleus ou d'un dispositive de stabilisation StatLock
11. Fixez la gaine anticontamination à la gaine. Verrouillez la gaine anticontamination en place en la
tournant dans le sens horaire. Fixez le cathéter en place en serrant la bague d'ancrage connectée.
12. Déployez avec précaution la gaine anticontamination à sa longueur maximale et fixez l'extrémité la plus
proche du connecteur Impella
13. Repositionnez le cathéter lorsque cela est nécessaire.
14. Sélectionnez le niveau P le plus faible vous permettant d'atteindre le débit nécessaire à l'assistance du
patient. Vous pouvez sélectionner l'un des dix niveaux P (P-0 à P-9) pour le cathéter Impella
CHANGEMENT DU SYSTÈME DE PURGE
Suivez ces étapes pour changer la cassette de purge et le liquide de purge :
1. Appuyez sur SYSTÈME DE PURGE et sélectionnez « Changer système de purge » dans le menu.
2.
Ouvrez l'emballage de la cassette de purge. Débranchez le raccord en Y de l'extrémité de la tubulure de
purge et jetez-le.
AIC S/N: IC4186 AIC V5.1
Placement
Signal
(mmHg)
35/2
(17)
5.0 se met en marche.
®
AIC SN: IC4186 V5.1
MUTE
ALARM
FLOW
Placement
CONTROL
Signal
(mmHg)
0.0
P-9 0.0
35/2
(17)
DISPLAY
10 sec.
Motor
Current
(mA)
PURGE
800/690
SYSTEM
(745)
10 sec.
System Power
MENU
100%
® rouge en serrant la bague d'ancrage.
® .
5.0.
®
Manuel d'utilisation