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2
Sistema Zimmer
Gender Solutions
®
Descripción del sistema
Desde 1985, con el Sistema Natural-
Knee
®
se ha tratado con éxito a más de
500.000 pacientes en todo el mundo.
Sus resultados clínicos a largo plazo
confirman que, gracias a su diseño,
mejora el movimiento y la estabilidad,
y promueve la alineación normal y fija-
ción estable del implante. La media de
la puntuación en rodilla del Hospital for
Special Surgery modificada mejoró de
59,1 ± 13,2 en el preoperatorio a 97,8
± 4,7 en el postoperatorio a los 10–14
años de seguimiento.
Técnicas quirúrgicas específicas
•
Las resecciones que respetan la
pendiente tibial posterior anatómica
permiten una distribución idónea
de las tensiones sobre la estructura
ósea, maximizando la capacidad de
soportar carga del hueso esponjoso.
•
El uso intraoperatorio de injerto
óseo en la superficie de contacto
entre el hueso y el implante con
recubrimiento poroso de titanio
con estructura de esponjosa
(Cancellous-Structured Titanium,
CSTi
™
) proporciona hasta el triple
de endocrecimiento óseo en la
superficie de contacto que el que se
registra con componentes implanta-
dos sin injerto ósea.
•
La resección femoral con punto de
referencia posterior proporciona
unos espacios en flexión y extensión
equilibrados, que contribuyen a un
desplazamiento posterior natural del
punto de contacto femorotibial (roll-
back), a una amplitud de movimien-
to natural y a un menor potencial de
desgaste del polietileno.
•
La resección teniendo en cuenta el
grosor de la rótula, seguida de la
medialización de los componentes,
reduce la necesidad de liberar el
retináculo lateral sin sobrepasar el
grosor original de la rótula.
Natural-Knee
®
Diseño de la composición
•
El Sistema Gender Solutions
Natural-Knee Flex se ha diseñado
para su uso con platillos tibiales
Natural-Knee II. Gracias a estos
innovadoras platillos tibiales
asimétricos se obtiene una cober-
tura óptima de la meseta tibial que
crea una estabilidad excelente con
menor compresión por sobresali-
miento y, en última instancia, emula
la anatomía natural.
•
La superficie articular
Ultracongruente aporta estabiliza-
1
ción posterior sin sacrificar hueso.
Este innovador diseño confiere una
estabilización continua en todo el
rango de movimiento.
•
El surco troclear más profundo evita
una sobrecarga del componente
rotuliano sin dejar de ofrecer una
amplitud de movimiento excelente.
Tecnología de materiales
•
El revolucionario recubrimiento
poroso de titanio con estructura
de esponjosa CSTi incorpora una
superficie de articulación femoral
de cromocobalto combinada con
la biocompatibilidad del recubri-
miento de titanio, lo que propor-
ciona una fijación estable y unos
resultados clínicos excepcionales.
1,2
En estudios con cadáveres se han
confirmado tanto la biocompatibili-
dad del recubrimiento CSTi como un
endocrecimiento óseo uniforme.
•
Los platillos tibiales son de titanio o
cromocobalto, para que el cirujano
pueda elegir.
Flex – Técnica Quirúrgica para plataforma fija y rotatoria
®
3
4,5
1
Explicación del diseño
Restauración de la anatomía
La cirugía con el Sistema Gender
Solutions Natural-Knee Flex crea una re-
superficialización real gracias a que se
toman como referencia la parte menos
afectada del cóndilo femoral, la parte
menos afectada de la meseta tibial, y la
parte más gruesa de la carilla medial de
la rótula, con lo que se restauran la ci-
nemática y la línea articular anatómica.
En estudios de la rotación de la rodilla
y en modelos informáticos se ha
demostrado que la relación entre el
nivel de resección ósea y la cantidad
de hueso que sustituye la prótesis en
el fémur distal es importante para la
cinemática de la rodilla y el equilibrio
ligamentoso.
La resección ósea seguida de una
cantidad igual de sustitución protésica
le confiere a la rodilla una alineación
en varo-valgo prácticamente normal y
estabilidad rotacional en la totalidad
del rango de movimiento.
El corte del chaflán anterior escalonado
permite la resección y sustitución del
hueso por un componente femoral de
surco profundo que restaura anató-
micamente el nivel del surco troclear,
obteniéndose así una estabilidad de la
articulación femororrotuliana que preci-
sa de menos liberaciones laterales o de
liberaciones laterales menos extensas.
Por otra parte, al mantenerse la línea
articular femororrotuliana se evita el
aumento de las fuerzas de compresión
femororrotulianas.
Con el Sistema Gender Solutions
Natural-Knee Flex, el corte tibial se rea-
liza en paralelo a la línea articular sobre
el plano anteroposterior para evitar un
efecto de leva o laxitud en extensión
y flexión.
Como el ángulo de inclina-
6
ción posterior normal de la tibia no
es constante (rango: 4°–12°), el corte
tibial tiene que poder ajustarse para re-
producir la pendiente posterior normal
de cada paciente. Si se aplica una pen-
diente posterior fija o el corte tibial es
perpendicular al eje de la diáfisis tibial,
es posible que no pueda simularse la
cinemática normal de la rodilla.
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