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Sistema Zimmer
Gender Solutions
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Si lo desea, obtenga 2 mm de presa
impactando el impactador hasta el surco
situado inmediatamente debajo del
cabezal de impactación (Fig. 43).
Surco
Fig. 43
Atención: Si se selecciona el vástago
de extensión de 14,5 x 75 mm, retire la
punta del impactador de raspa Tibial
Modular y monte el vástago de prueba
en el impactador de quilla antes de la
impactación (Fig. 44).
Fig. 44
Natural-Knee
Flex – Técnica Quirúrgica para plataforma fija y rotatoria
®
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Preparación de la rótula
Puede resultar difícil preparar la rótula
con los componentes de prueba femoral
y tibial en su sitio. La articulación se
descomprime después de las resec-
ciones óseas femoral y tibial y sin los
componentes de prueba en su sitio,
para permitir así la eversión de la rótula
hasta un ángulo de como mínimo 90
grados. Sitúe la extremidad en extensión
completa y estabilice la rótula con una
o dos pinzas de campo invertidas o de
Weber para mantener la rótula parcial-
mente evertida. Practique una incisión
en las partes blandas que rodean a la
rótula hasta la inserción del cuádriceps y
los tendones rotulianos con un electro-
cauterio. Antes de realizar cortes óseos,
determine el máximo grosor de la rótula
con un medidor (Fig. 45).
Fig. 45
Taladre con una broca de 3,2 mm (1/8")
la parte más alta de la carilla interna
perpendicular a la superficie articular
aproximadamente a 12 mm de profundi-
dad (Fig. 46).
Taladre el centro
del reborde sagital
interno
Fig. 46
Esta maniobra le sirve de guía para la
correcta medialización de la rótula.
A continuación, utilice la guía para la
osteotomía de la rótula con el palpador
ajustado para la cantidad de resección
deseada (normalmente, 8 mm). Si la
rótula está muy gastada, reseque menos
hueso. Debe conservarse un mínimo de
10 mm de rótula ósea.
Aplique la guía medialmente y lateral-
mente con las mordazas en la unión
osteocondral y los mangos del ensambla-
je orientados hacia el pie. Las mordazas
tienen que estar paralelas a la superficie
dorsal de la rótula. Sitúe el palpador
sobre el punto más prominente de la
rótula. Si el componente de 10 mm está
avellanado, sitúe el palpador para 7 mm
de resección. Realice el corte con una
hoja de sierra de 25,40 mm (1") (Fig. 47).
Hoja de sierra de
1,01 mm (0,04")
de grosor
Fig. 47
20. Hofmann AA, Tkach TK, Evanich CJ, Camargo
MP, Zhang Y. Patellar component medialization
in total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 1997
Feb; 12(2): 155-60.
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