Tabla de contenido
Publicidad
Propuesta de tratamiento para el tipo de marcha 3
Posibilidades actuales de tratamiento ortésico
Hasta ahora los pacientes con PC con este tipo de marcha eran tratados
con SAFOs con valva dorsal. Con ellas, el pie se mantiene en una posición
neutra o una ligera dorsiflexión [Gru, p. 33]. No obstante, su diseño
rígido impide la flexión plantar fisiológica. Entre initial contact y loading
response se genera un torque excesivo a la pierna que se transmite a la
rodilla. Esto requiere un esfuerzo adicional del músculo cuádriceps (como
sucedería, p. ej., al caminar con unas botas de esquí) [Goe, p. 134 y ss.;
Per, p. 195]. El desfavorable diseño con valva dorsal refuerza además el
reflejo del paciente con PC de apoyarse con la pantorrilla en la valva
para obtener seguridad en el apoyo. Se provoca una hiperextensión de la
rodilla.
Efecto de la ortesis (ver figura abajo)
• Initial contact y loading response: La unidad de muelle dorsal de la
articulación de tobillo sistema modular NEURO SWING provee la
fuerza suficiente para mantener el pie en posición neutra con el fin
de garantizar que en initial contact el talón toque el suelo. Al permitir
el trabajo excéntrico de la musculatura pretibial, hace posible una
flexión plantar fisiológica. Así, se apoya activamente el balancín de
talón sin generar un torque excesivo a la pierna. El pie desciende de
forma controlada contra la fuerza del muelle desde initial contact
hasta loading response. La flexión plantar fisiológica impedirá que el
músculo gastrocnemio se active demasiado pronto.
IC Loading response
IC Loading response
IC
Loading response
15
o
30
15
o
Mid stance
Mid stance
Mid stance
10
10
o
Termi
o
Publicidad
Tabla de contenido
