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El primer paso del concepto terapéutico debería ser el inicio inmediato
de una fisioterapia [Kra, p. 188]. El objetivo es tratar los músculos
deficitarios de tal forma que, por un lado, se estimulen las conexiones
cerebrales correctas mediante impulsos motores [Hor, pp. 5-26] y,
por otro, se fortalezcan diferentes grupos musculares a través del
entrenamiento muscular puntual. Ambas medidas deberían contribuir a
lograr una marcha más fisiológica.
Junto a la fisioterapia, algunos pacientes con PC requieren
farmacoterapia, por ejemplo la prescripción de espasmolíticos como
la toxina botulínica [Mol, p. 363], y correcciones quirúrgicas de
desviaciones ortopédicas [Gag2].
La figura muestra las fases de la marcha fisiológica de una persona sana
utilizando la pierna derecha como referencia. La marcha fisiológica sirve
de orientación para el tratamiento en pacientes con PC y ayuda al equipo
interdisciplinario a alcanzar el objetivo terapéutico [Per, p. 9 y ss.].
individuales según Jacquelin Perry
Terminal
Pre swing
stance (TSt)
(PSw)
Apoyo final
Pre-balanceo
31-50 %
50-62 %
Extensión
Extensión
de 20°
de 10°
Flexión de 10°
Flexión de 40°
Dorsiflex. 10°
Flexi. plantar 15° Flex. plantar 5° Posición neutra Posición neutra
Initial swing
Mid swing
(ISw)
(MSw)
Balanceo
Balanceo
inicial
medio
62-75 %
75-87 %
Flexión de 15°
Flexión de 25°
Flexión de 60°
Flexión de 25°
Terminal
swing (TSw)
Balanceo final
87-100 %
Flexión de 20°
Flexión de 5°
5
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