• La responsabilidad del proceso quirúrgico debe recaer sobre personas
debidamente formadas y preparadas. El personal debe comprender
perfectamente la naturaleza y el uso de la energía de RF antes de llevar a cabo
procedimientos electroquirúrgicos con el fin de evitar riesgos de descargas y
quemaduras tanto al paciente como al operador y daños a los instrumentos.
• NO emplee la electrocirugía en presencia de anestésicos inflamables u otros
gases inflamables, ni cerca de fluidos u objetos inflamables o en presencia
de agentes oxidantes, ya que podría provocar un incendio.
• Examine todos los dispositivos que vaya a conectar al generador
electroquirúrgico. Tras la conexión, asegúrese de que funcionan como es debido.
• El cable del dispositivo debe estar situado de forma que no entre en
contacto con el paciento o con otros cables.
• Consulte los manuales de funcionamiento y del usuario de otras fuentes
de luz, unidades electroquirúrgicas, sistemas de suministro de suero salino
y otros dispositivos auxiliares para informarse sobre las instrucciones de
funcionamiento, advertencias y precauciones antes de utilizarlos en el
mismo campo quirúrgico que el dispositivo de Salient.
• En caso de que sea necesaria una potencia electroquirúrgica mayor de
lo normal, compruebe las conexiones de todos los instrumentos, cables
y contactos con el paciente antes de cambiar los ajustes de la potencia.
Si todas las conexiones, cables y contactos con el paciente están en
perfecto estado, aumente entonces la potencia poco a poco, supervisando
minuciosamente tras cada cambio.
• Para utilizar este dispositivo es necesario el uso de un electrodo de retorno.
Asegúrese de que todas las conexiones son seguras y lleve un control
riguroso para mantener un contacto apropiado con el paciente durante el
uso. Consulte el modo de empleo del fabricante del electrodo de retorno
para su colocación y uso correctos.
• Precaución: Cuando se usan para la resección de órganos sólidos, los
dispositivos monopolares Salient se aplican a menudo con corrientes mayores
y tiempos de activación más largos, a diferencia del uso electroquirúrgico
habitual y tradicional. Antes de usar una corriente mayor y sistemas de larga
duración como los de Salient, asegúrese de que todos los componentes de
la configuración del sistema son compatibles, incluyendo los dispositivos
de Salient, el generador y los electrodos de retorno del paciente (ERP).
Asegúrese de que el área de colocación de los ERP tiene la superficie,
musculatura y vasculatura adecuadas para la corriente y la duración
de utilización previstas. Es importante que haya suficiente musculatura
y vasculatura para la distribución de la corriente, de forma que no se
produzcan concentraciones de la corriente, por ejemplo en los bordes.
Consulte las instrucciones de uso del fabricante de todos los dispositivos que
use, incluido el generador, el electrodo de retorno del paciente y el resto del
equipo asociado. Como se indica en las instrucciones de uso del fabricante
para el ERP, "No coloque el electrodo de retorno del paciente sobre una
estructura anatómica insuficiente para permitir un retorno adecuado."
Para los niños, por ejemplo, la ubicación más segura para el ERP es la de
las estructuras anatómicas más grandes, como la espalda del niño. Colocar
un ERP alrededor del muslo, la pantorrilla o el brazo aumenta la posibilidad de
que suba la temperatura en la zona del ERP. También es importante no tener
en funcionamiento almohadillas o mantas térmicas sobre la zona del ERP
durante el tiempo en que el dispositivo de Salient esté activado porque ello
podría hacer subir la temperatura en la zona del ERP.
Cuando haya que utilizar un ERP múltiple, cada ERP debe colocarse en una
zona que tenga una superficie, musculatura y vasculatura adecuadas. Esto es
especialmente importante en los pacientes que tengan una masa corporal o peso
pequeños, como neonatos, niños y pacientes pediátricos, así como pacientes
adultos debilitados. Consulte las instrucciones de uso del fabricante del ERP para
conocer las limitaciones específicas en relación al peso y a la corriente.
Tenga en cuenta que los dispositivos monopolares de Salient utilizan energía
de RF en combinación con suero salino. Esta combinación puede afectar
más a los tejidos que la energía de RF convencional y potencialmente puede
provocar una corriente de suero salino caliente sobre estructuras delicadas.
Proteja las estructuras delicadas de la corriente de suero salino caliente
utilizando succión u otras medidas protectoras.
Precauciones
• NO TRATE las siguientes áreas en ningún caso:
• Duramadre
• Venas epidurales
• Raíces nerviosas
• Superficies óseas que han de fusionarse
• Placas del extremo vertebral tras una discectomía
• Tejido cerebral
• Piel y bordes cutáneos
• Tejido subcutáneo
• Nervios intactos
• Hueso que va a cubrirse con un implante
• Ligamentos y tendones intactos
• Se recomienda que los facultativos reciban una formación previa a la
intervención clínica, que revisen la literatura pertinente y que usen otras
herramientas educativas antes de probar procedimientos quirúrgicos
recientes como los endoscópicos, laparoscópicos o torácicos.
• Examine la caja del envío, el envoltorio, la barrera protectora de la esterilidad y
el dispositivo para comprobar que no contiene ninguna señal de daño durante
el transporte. Si detecta alguna carencia, rotura o daño aparentes, no utilice el
dispositivo. Devuelva el dispositivo a Salient y utilice uno nuevo.
• El dispositivo que se proporciona es estéril, no contiene látex, no es inflamable
y no es reutilizable. No vuelva a esterilizar ni reutilice este dispositivo.
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