Salient Endo FB3.0 Manual Del Usuario página 50

• Elektrokirurgiaa EI SAA käyttää tulenarkojen anestesia-aineiden, kaasujen
tai esineiden tai hapettavien aineiden läheisyydessä, koska seurauksena
voi olla tulipalo.
• Tarkista kaikki sähkökirurgiseen generaattoriin yhdistettävät laitteet.
Kun ne on yhdistetty, varmista että ne toimivat asianmukaisesti.
• Laitteen kaapeli on sijoitettava niin, ettei se kosketa potilasta tai muita
kaapeleita.
• Lue muiden Salientin laitteen kanssa samalla kirurgisella
alueella käytettävien valonlähteiden, sähkökirurgisten laitteiden,
keittosuolaliuosjärjestelmien ja muiden lisävarusteiden käyttöohjeet,
varoitukset ja varotoimet ennen käyttöä.
• Mikäli on käytettävä normaalia korkeampaa sähkökirurgista tehoasetusta,
tarkista kaikki instrumenttiliitännät, kaapelit ja potilaskontaktit ennen
tehoasetuksen muuttamista. Jos kaikki liitännät, kaapelit ja potilaskontaktit
ovat toimintakunnossa, lisää tehoasetusta asteittain tarkistaen huolellisesti
jokaisen teholisäyksen jälkeen.
• Tämän laitteen kanssa on käytettävä paluuelektrodia. Varmista, että kaikki
liitännät ovat kunnolla kiinni ja monitoroi ja varmista, että potilaskontakti
pysyy hyvänä koko käytön ajan. Lisätietoja paluuelektrodin asianmukaisesta
sijoittamisesta ja käyttämisestä on sen valmistajan toimittamassa
käyttöohjeessa.
• Huomio: Kiinteitä elimiä resektoitaessa Salientin monopolaarisia
laitteita käytetään usein normaalia korkeammilla tehoasetuksilla ja
pitemmillä aktivointiajoilla, jotka poikkeavat normaalista, perinteisestä
sähkökirurgisesta käytöstä. Ennen korkeampien tehoasetusten ja
pitempikestoisten järjestelmien kuten Salientin käyttöä on varmistettava,
että kaikki järjestelmäkokoonpanon osat ovat yhteensopivia, mukaan lukien
Salientin laitteet, generaattori ja potilaan paluuelektrodit (PRE). Varmista,
että PRE-paluueletrodien sijoitusalueella on riittävästi ihoaluetta, lihasta ja
verisuonistoa suunniteltua tehoasetusta ja käyttöaikaa varten. On tärkeää,
että lihasta ja verisuonistoa on riittävästi virtajännitteen jakautumiseen
niin, että jännite ei keräänny esim. reuna-alueille. Lisätietoja on kaikkien
käytettävien laitteiden käyttöohjeissa, mukaan lukien generaattori,
potilaan paluuelektrodi ja kaikki muut käytettävät laitteet. Kuten potilaan
PRE-paluuelektrodin valmistajan käyttöohjeessa neuvotaan, potilaan PRE-
paluuelektrodia ei saa sijoittaa sellaiseen anatomiseen kohtaan, joka ei salli
riittävää paluuta.
Esimerkiksi vastasyntyneillä turvallisin PRE-paluuelektrodin sijoituskohta
on suuri anatominen alue kuten selkä. PRE-paluuelektrodin sijoittaminen
reiden, pohkeen tai käsivarren ympärille lisää lämmönnousun mahdollisuutta
paluuelektrodin sijaintikohdassa. On myös tärkeää, ettei lämmitystyynyjä
tai -peitteitä käytetä paluuelektrodin päällä tai ympärillä Salientin laitteen
aktivoinnin aikana, sillä se voi aiheuttaa lämmönnousua PRE-paluuelektrodin
sijaintikohdassa.
Kun käytetään useita PRE-elektrodeja, ne on sijoitettava alueille, joissa
on riittävästi ihoaluetta, lihasta ja verisuonistoa. Tämä on tärkeää etenkin
potilailla, joiden kehon paino tai massa on alhainen, esim. vastasyntyneet,
pienet ja lapsipotilaat tai heikot aikuispotilaat. Lisätietoja paino- ja
jänniterajoituksista on PRE-paluuelektrodin valmistajan käyttöohjeessa.
Ota huomioon, että Salientin monopolaariset laitteet käyttävät
radiotaajuusenergiaa ja keittosuolaliuosta yhdessä. Niiden yhteistoiminta
voi vaikuttaa kudokseen syvemmällä kuin perinteinen radiotaajuusenergia
ja voi mahdollisesti johtaa siihen, että kuumaa keittosuolaliuosta valuu
hauraisiin rakenteisiin. Hauraat rakenteet on suojattava valuvalta kuumalta
keittosuolaliuokselta imulaitteita tai muita suojamenetelmiä käyttäen.
Varotoimet
• Seuraavassa lueteltuja alueita EI SAA HOITAA:
• kovakalvo
• epiduraalisuonet
• hermojuuret
• fuusioitavat luupinnat
• selkärangan päätelevy diskektomian jälkeen
• aivokudos
• iho ja ihon reuna-alueet
• subkutaaninen kudos
• terveet hermot
• implantilla peitettävä luu
• terveet jänteet ja nivelsiteet
• Suosittelemme, että lääkärit harjoittelevat toimenpidettä, lukevat
asianmukaista kirjallisuutta ja käyttävät muita koulutustyövälineitä ennen
uudempien kirurgisten toimenpiteiden suorittamista, esim. endoskooppiset,
laparoskooppiset tai torakoskooppiset toimenpiteet.
• Kuljetuslaatikko, pakkaukset, steriili puskuri ja laite on tarkistettava
kuljetuksen aikana sattuneiden vaurioiden merkkien varalta. Jos pakkauksesta
puuttuu jotain, jos jokin osa on rikkoutunut tai selvästi vaurioitunut, laitetta ei
saa käyttää. Palauta laite Salientille ja käytä uutta laitetta.
• Laite on steriili, lateksiton, ei pyrogeeninen, potilaskohtainen ja
kertakäyttöinen. Tätä laitetta ei saa käyttää eikä steriloida uudelleen.
• Mahdollisten laitevaurioiden ja potilasvammojen välttämiseksi Endo FB3.0-
ja Endo SH2.0 -laitteet on vietävä sisään ja poistettava troakaarin kanyylistä
varovaisuutta noudattaen.
• Laitetta on käytettävä asianmukaisen sähkökirurgisen generaattorin kanssa.
Suositellut generaattorit on lueteltu liitteessä 1, suositellut generaattorin
tehoasetukset asiakirjassa nro 70-10-1353.
• Laitetta ei saa aktivoida, kun se ei kosketa hoidettavaa kudosta.
• Laitetta on käytettävä varovaisuutta noudattaen tahdistinpotilailla, sillä
sähkökirurgiset laitteet voivat aiheuttaa häiriötä tahdistimiin tai muihin
aktiiveihin implantteihin.
50