Physio Control LIFEPAK 15 Instrucciones De Uso página 91

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MONITORIZACIÓN
IV
III
V
I
II
Figura 4-13 Fases de la forma de onda respiratoria
Línea de base respiratoria. La elevación de la línea de base de la forma de onda (segmento I-II)
indica, por lo general, que se vuelve a respirar CO . Esta elevación con frecuencia está
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acompañada de incrementos graduales en el valor de EtCO . Esta respiración repetida de CO
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es habitual en circunstancias de espacio muerto producido artificialmente y en casos de
hipoventilación. La elevación repentina de la línea de base y de los valores de EtCO indica, por
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lo general, que el sensor está contaminado.
Ascendente de espiración. En la forma de onda normal, la fase ascendente (segmento II-III) es,
por lo general, pronunciada. Si la pendiente de este segmento es menos pronunciada, esto
indica una demora en el tránsito del CO de los pulmones al sitio de la muestra. Las causas de
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este retraso pueden ser fisiológicas o mecánicas e incluyen broncoespasmos, obstrucción de la
vía aérea superior u obstrucción (o estrangulación) del tubo endotraqueal (TET).
Meseta espiratoria. La meseta de la forma de onda, que representa el resto de la espiración
(segmento-III IV), debe ser prácticamente horizontal. El punto final de la meseta representa el
valor de EtCO . Una inclinación ascendente de la meseta espiratoria indica que el vaciado
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alveolar es irregular. De forma similar a la disminución de la pendiente del ascendente de
espiración, este patrón puede darse en casos de asma, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC), obstrucción parcial de las vías aéreas superiores u obstrucción parcial
mecánica, como estrangulamiento del TET.
Descendente de inspiración. El descenso a la línea de base (segmento IV-V) es una caída
prácticamente vertical. Ésta puede ser prolongada y puede fundirse con la fase espiratoria en
caso de fuga en la parte de exhalación del circuito respiratorio. Con frecuencia, el valor pico de
EtCOEtCO no se alcanza. Si se confía simplemente en el valor numérico del flujo final sin
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examinar la forma de onda respiratoria, es posible que se pase por alto la presencia de una fuga.
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Instrucciones de uso del monitor desfibrilador LIFEPAK 15
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