Fahl DURATWIX JUNIOR Manual Del Usuario página 49

ATENÇÃO!
Em caso de ultrapassagem da pressão máxima durante muito tempo, pode ser afe-
tada a circulação sanguínea da mucosa (perigo de necroses isquémicas, úlcera de
pressão, traqueomalácia, traqueostenose, pneumotórax). Nos pacientes ventilados,
a pressão do cuff não deve ficar abaixo da que foi definida pelo médico a fim de pre-
venir uma aspiração silenciosa. Um ruído tipo assobio na área do balão, nomeada-
mente aquando da expiração, indica que o balão não veda a traqueia suficientemen-
te. Se não for possível vedar a traqueia com os valores de pressão definidos pelo
médico, o balão deve ser totalmente desinsuflado e o procedimento de bloqueio deve
ser repetido. Se o êxito desejado também não for obtido com a repetição, recomen-
damos usar uma cânula de traqueostomia com balão de tamanho imediatamente su-
perior. Devido ao fato de a parede do balão ser permeável ao gás, a pressão do balão
baixa ao longo do tempo mas também pode subir inadvertidamente numa anestesia PT
com gás. Por isso, recomenda-se vivamente controlar regularmente a pressão.
Em caso nenhum, o cuff deve ser insuflado demasiado com ar, uma vez que tal
poderia provocar danos na parede da traqueia, fissuras no cuff e, seguidamente,
o esvaziamento ou a deformação do cuff, uma situação em que o bloqueio das vias
respiratórias não está excluído.
ATENÇÃO!
Durante uma anestesia, a pressão do cuff pode subir/cair devido ao óxido nitroso
(gás hilariante).
2. Remoção da cânula
CUIDADO
Acessórios, como a válvula de traqueostomia ou o HME (permutador de calor e hu-
midade), têm de ser removidos antes de remover as cânulas de traqueostomia Fahl .
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ATENÇÃO!
Se o traqueostoma for instável ou em casos de emergência (traqueostoma de punção
ou dilatação), este pode colapsar após a remoção da cânula comprometendo assim
o fornecimento de ar. Neste caso deve ter pronta uma cânula nova para uma intro-
dução rápida. O alargador do traqueostoma (REF 35500) é adequado para salvagu-
ardar temporariamente o fornecimento de ar.
Antes da remoção da cânula de traqueostomia, o cuff deve ser desinsuflado. O pro-
cesso de remoção deve ser executado com a cabeça ligeiramente inclinada para trás.
ATENÇÃO!
O cuff nunca deve ser desinsuflado com um aparelho de medição da pressão do cuff
- este processo deve ser executado sempre com a ajuda de uma seringa.
Antes de desinsuflar o balão mediante uma seringa e de remover a cânula, a área traqueal
acima do balão deve ser limpa, as secreções e o muco devem ser aspirados. Quando se
trata de pacientes conscientes que mantêm os reflexos recomenda-se aspirar o paciente ao
mesmo tempo que se desbloqueia a cânula de traqueostomia. As aspiração realiza-se com
um catéter de aspiração que é introduzido através do tubo da cânula até à traqueia. Deste
modo, a aspiração realiza-se sem problemas e sem causar incómodo ao paciente, a tosse
por irritação e o perigo de uma aspiração são minimizados.
Ao mesmo tempo que aspira reduza a pressão do cuff.
Proceda com extremo cuidado para não lesionar as mucosas.
Passos de aplicação para a remoção das cânulas de traqueostomia Fahl :
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O processo de remoção das cânulas de traqueostomia deve ser executado com a cabeça
ligeiramente inclinada para trás. Segure a cânula de lado na placa da cânula ou no corpo
do dispositivo (ver figura 7).
Remova todas as cânulas de traqueostomia com cuidado.
X. CONSERVAÇÃO/MANUTENÇÃO
As cânulas de substituição que ainda estão na sua embalagem estéril devem ser guardadas
num ambiente seco e protegido contra os/o raios solares e/ou calor.
Para assegurar uma provisão ininterrupta recomendamos vivamente que mantenha, pelo
menos, duas cânulas de substituição em stock.
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