Búsqueda Y Determinación Del Umbral De Estimulación Vd - Medtronic AZURE MRI SURESCAN Manual De Referencia

Medtronic
4.7.3.2 Búsqueda y determinación del umbral de estimulación VD
El dispositivo realiza una búsqueda del umbral de estimulación para determinar el umbral de
la amplitud de estimulación VD a una duración del impulso fija de 0,4 ms. El Control de
captura ventricular derecho (CCVD) varía la amplitud de las estimulaciones de prueba para
buscar la amplitud mínima que captura sistemáticamente el miocardio ventricular derecho.
El dispositivo evalúa la captura mediante la detección de la señal de respuesta evocada que
sigue a cada estimulación de prueba.
Si el ventrículo derecho responde a una estimulación de prueba, el resultado es "Captura".
Si no se detecta una respuesta, el resultado es "Pérdida de captura". El resultado de una
estimulación de prueba se ignora si el dispositivo no puede determinar si dicha estimulación
captura el miocardio. En este caso, la comprobación puede continuar con otras
estimulaciones de prueba a la misma amplitud de prueba. Si se producen demasiados
resultados no concluyentes, el dispositivo detiene la búsqueda del umbral de estimulación
y la vuelve a intentar en el siguiente período programado. Consulte la Sección 4.7.3.4.
Una búsqueda del umbral de estimulación comienza a una amplitud de prueba que es
0,125 V más baja que el último umbral medido. Si no había una búsqueda anterior, la nueva
búsqueda comienza a 0,75 V. El dispositivo continúa reduciendo la amplitud de prueba en
incrementos de 0,125 V hasta que una amplitud de prueba se clasifica como inferior al
umbral de estimulación. Entonces el dispositivo aumenta la amplitud de prueba en
incrementos de 0,125 V hasta que la misma amplitud de prueba se clasifica como superior
al umbral de estimulación 3 veces seguidas. Esta amplitud de prueba es el umbral de
estimulación VD.
En cada medición de umbral, la estimulación de prueba forma parte de una secuencia de
prueba (consulte Figura 30). En cada secuencia de prueba, la estimulación de prueba va
precedida por 3 ciclos de soporte y seguida por una estimulación de reserva automática.
Los ciclos de soporte proporcionan estimulación a la amplitud y la duración del impulso
programadas. Estos ciclos pueden incluir eventos ventriculares estimulados o no. Durante
las pruebas, la estimulación de reserva mantiene la estabilidad del ritmo y proporciona
soporte de estimulación al paciente cuando la estimulación de prueba no captura el
miocardio. La estimulación de reserva se administra 100 ms después de la estimulación de
prueba a la amplitud programada y a una duración del impulso de 1,0 ms.
Figura 30. Secuencia de prueba de CCVD
Manual de referencia
AZURE™ MRI SURESCAN™ / ASTRA™ MRI SURESCAN™
S = Ciclo de soporte
T = Estimulación de prueba
S S S T
B = Estimulación de reserva
B
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