Frecuencia Máxima De Seguimiento - Medtronic AZURE MRI SURESCAN Manual De Referencia

Medtronic AZURE™ MRI SURESCAN™ / ASTRA™ MRI SURESCAN™
Un método corriente para impedir el bloqueo 2:1 a frecuencias de ejercicio elevadas (por
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ejemplo, superiores a 150 min ) es programar valores más cortos de los nominales para el
SAV y el PVARP. El uso de las funciones AV adaptable a frecuencia y PVARP automático
acorta dinámicamente los valores de SAV y PVARP de funcionamiento durante el ejercicio.
Para obtener más información, consulte la Sección 4.9, "PVARP automático", página 108.
Estas funciones pueden impedir el bloqueo 2:1 sintomático durante el ejercicio, al tiempo
que permiten valores de SAV y PVARP nominales o más largos a frecuencias en reposo, a
fin de ayudar a evitar frecuencias de estimulación ventricular rápidas durante el inicio de la
TA/FA.
Cuando se programan los parámetros SAV o PVARP, el programador calcula y muestra la
frecuencia de bloqueo 2:1. Cuando la frecuencia de bloqueo 2:1 es dinámica debido a las
funciones AV adaptable a frecuencia y PVARP automático, el programador muestra las
frecuencias de bloqueo 2:1 en reposo y durante el ejercicio.
4.2.6.2 Frecuencia máxima de seguimiento
La frecuencia máxima de seguimiento programable también limita la frecuencia de
estimulación ventricular más rápida durante el seguimiento auricular. Normalmente, la
frecuencia máxima de seguimiento se programa en un valor inferior a la frecuencia de
bloqueo 2:1 durante el ejercicio. En caso contrario, la frecuencia de bloqueo 2:1 se convierte
en el límite absoluto y no es posible llegar a la frecuencia máxima de seguimiento.
Puede producirse seguimiento auricular 1:1 para frecuencias sinusales en la frecuencia
máxima de seguimiento programada o por debajo de ella. Cuando la frecuencia sinusal
aumenta por encima de la frecuencia máxima de seguimiento, la frecuencia de estimulación
ventricular permanece en la frecuencia máxima de seguimiento y el intervalo SAV
observado (intervalo AS-VP) se alarga con cada ciclo de estimulación posterior.
Finalmente, después de varios ciclos de estimulación, un evento auricular detectado ocurre
durante el PVARP y no se sigue, dando como resultado un latido perdido. Este patrón se
repite mientras la frecuencia sinusal permanezca por encima de la frecuencia máxima de
seguimiento programada. El latido perdido ocurre menos a menudo cuando la frecuencia
sinusal solo es ligeramente superior a la frecuencia máxima de seguimiento (por ejemplo,
cada 7 u 8 latidos) y más a menudo cuando la frecuencia sinusal supera la frecuencia
máxima de seguimiento en mayor medida (por ejemplo, cada 3 o 4 latidos).
Este comportamiento de la frecuencia máxima de seguimiento se conoce como operación
Wenckebach del marcapaso (consulte Figura 18). El comportamiento Wenckebach se
puede definir mejor por la frecuencia con que ocurre el latido perdido, normalmente como
proporción entre el número de eventos auriculares detectados y de eventos ventriculares
estimulados (por ejemplo, 8:7, 7:6, 6:5 o 3:2). Más aumentos en la frecuencia auricular
pueden llegar finalmente a la frecuencia de bloqueo 2:1, donde la proporción es 2:1.
Manual de referencia 77