Bedrijf/Plaats van installatie:
eigenaar :
straat :
stad :
Telefoon :
fax :
Handmatig ontvangen door:
(werknemer of vertegenwoordiger van het bedrijf)
hoofdingenieur van het installatiebedrijf
In :
Gebreken, verschillen en afwijkingen van de controleformulieren moeten hier
worden vermeld:
Gebreken, geïdentificeerde
tekortkomingen
222
installatiebedrijf :
straat :
stad :
Telefoon :
fax :
Datum :
Verantwoordelijke
partij
Naam
Handtekening
Naam
Handtekening
Handtekening
Datum