D. Justering
Omhyggelig opmærksomhed på justeringen af hylsteret i forhold til Plié ® 3 MPC-knæet og protesefoden er afgørende for et
vellykket brugerresultat. Protesejusteringen skal tage højde for bevægelsesområdet, frivillig kontrol og balance for individuelle
brugere. Korrekt justering og brugerfrivillig kontrol er afgørende for protesens optimale funktion.
Før montering af protesen skal protetesebandagisten måle patientens hofteleds-bevægelsesområde på protesesiden for at
afgøre, om brugeren har en hoftebøjningssammentrækning (figur 1). Hvis denne er til stede, skal brugerens
hoftebøjningssammentrækning tilpasses ved at fastgøre hylsteret til protesen med en passende bøjningsgrad (figur 2). Hvis der
ikke er tilstrækkelig plads til en hoftebøjningssammentrækning, kan det skade patientens funktion i stående stilling og i
bevægelse (figur 3 og 4).
I stående stilling kan en ikke-tilpasset hoftebøjningssammentrækning forhindre patienten i at stå lige, hvilket skader patientens
balance (Figur 5). Derudover kan en ikke-tilpasset hoftebøjningssammentrækning forårsage en overdreven bagudbøjet
krumning af lændehvirvler, hvilket kan skade den strukturelle integritet af patientens rygsøjle (figur 4).
Under bevægelse kan en ikke-tilpasset hoftebøjningssammentrækning føre til et overdrevet asymmetrisk gangartsmønster.
E. Justering af bænk
Plié® 3 MPC-knæet skal være i en fuldt udstrakt position under ståfasen for at opnå en jævn gangbevægelse. En naturligt stabil
trochanter-knæ-ankel (TKA) justering er afgørende for et vellykket brugerresultat med Plié MPC-knæet. Et lod, der faldt fra
trochanterreferencepunktet på det laterale hylster, skal falde ved eller op til 5 mm foran knæleddets akse (figur 5). Juster foden
som anbefalet af fodproducenten.
En i sig selv ustabil trochanter-knæ-ankel (TKA)-justering kan fremkalde et hurtigt forlængelsesmoment i knæleddet efter en
ståposition midtvejs. Den ikke-justerbare modstand for forlængelse af ståfasen kan være utilstrækkelig til at dæmpe
forlængermomentet, hvis brugeren ikke udøver tilstrækkeligt frivillig kontrol, og/eller hvis tilpasningsanbefalingerne ikke er
implementeret.
Den anbefalede, naturligt stabile justering af Plié 3 MPC-knæet kan være forskellig fra andre knæled. Derfor, hvis et nyt hylster
ikke fremstilles til brug sammen med et Plié 3 MPC-knæ, kan det være nødvendigt at laminere hylsterets fastgøringskomponent
igen til hylsteret for at opnå den anbefalede justering
F. Statisk justering
•
Instruer brugeren i at stå mellem parallelle barrer.
•
Juster protesehøjden efter behov med samme vægt på hver ekstremitet.
•
Sørg for, at trochanter-knæ-ankel (TKA)-justeringen følger anbefalingerne for indbygget stabilitet.
•
Instruer brugeren i at sidde i en stol. Juster højden på knæleddets akse, så den matcher den modsatte ekstremitet så tæt
som muligt.
For at forebygge risikoen for personskader på brugeren skal du udføre både statisk og dynamisk justering og opsætning
mellem parallelle barrer.
•
Sørg for, at knæ og fod kan rotere i tværgående retning.
G. Dynamisk justering
•
Instruer brugeren i at tage et springskridt med protesen. Springbevægelsen vil give brugeren mulighed for at føle
modstanden i stående stilling og udvikle tillid. Gentages efter behov.
•
Instruer brugeren i at bevæge sig forsigtigt. Lær brugeren at bøje de ipsilaterale hofteekstensormuskler ved første kontakt
for at stabilisere knæleddet.
•
Træn brugeren i at belaste protesetåen for at starte overgangen til svingfasen.
•
Træn brugeren i at tage skridt af samme længde.
•
Tilpas justeringen på de transversale, koronale og sagittale planer efter behov.
H. Plié-Kontrol 6
Plié-Kontrol 6-softwaren er nødvendig for at programmere et Plié 3 MPC-knæ. Download softwaren fra følgende websted for
at installere programmet på
protesebandagister til at programmere knæet. Denne software bør ikke anvendes af patienten.
Figur 1
Figur 2
Figur 3
https://www.pliesupport.com/download.
Figur 4
Figur 5
Denne software er beregnet til brug af