PROTEOR PLIE 3 MPC Instrucciones De Uso página 77

D. Seřízení
Pro úspěšný uživatelský výsledek je nezbytné věnovat pečlivou pozornost seřízení lůžka ve vztahu ke kolenní protéze Plié® 3
MPC a protetickému chodidlu. Seřízení protézy by mělo zohledňovat rozsah pohybu (ROM), volní kontrolu a rovnováhu
jednotlivých uživatelů. Pro optimální funkci protézy je zásadní správné seřízení a volní kontrola ze strany uživatele.
Před montáží protézy by měl protetik změřit pacientovi rozsah pohybu v kyčelním kloubu (ROM) na straně protézy, aby určil,
zda má uživatel flekční kontrakturu kyčelního kloubu (obrázek 1). Pokud je u uživatele přítomna flekční kontraktura kyčelního
kloubu, měla by být zohledněna připojením lůžka k protéze s přiměřenou mírou flexe (obrázek 2). Nedostatečné přizpůsobení
se flekční kontraktuře kyčelního kloubu může ohrozit funkci pacienta při stoji a pohybu (obrázky 3 a 4).
Při stoji může neakomodovaná flekční kontraktura kyčelního kloubu bránit pacientovi stát rovně, což ohrožuje jeho rovnováhu
(obrázek 5). Kromě toho může neakomodovaná flekční kontraktura kyčelního kloubu způsobit nadměrnou bederní lordózu,
která ohrožuje strukturální integritu páteře pacienta (obrázek 4).
Během chůze může neakomodovaná flekční kontraktura kyčelního kloubu způsobit nadměrně asymetrický vzor chůze.
E. Základní seřízení
Koleno Plié® 3 MPC by mělo být ve stojné fázi v plně natažené poloze pro pohyb po rovině. Stabilní nastavení trochanteru,
kolene a hlezna(TKA) je zásadní pro úspěšný uživatelský výsledek s kolenem Plié MPC. Olovnice spuštěná z referenčního bodu
trochanteru na boční straně lůžka by měla dopadat na osu kolenního kloubu nebo do 5 mm před ni (obrázek 5). Seřiďte chodidlo
podle doporučení výrobce.
Inherentně nestabilní nastavení trochanteru, kolene a hlezna (TKA) může způsobit rychlý extenzní moment v kolenním kloubu
po středním postoji. Nenastavitelný odpor při stojné extenzi by mohl být nedostatečný ke tlumení extenzního momentu, pokud
uživatel nevykonává dostatečnou volní kontrolu a/nebo pokud nejsou implementována doporučení pro seřízení.
Doporučené přirozeně stabilní nastavení kolenního kloubu Plié 3 MPC se může lišit od jiných kolenních kloubů. Pokud tedy není
pro použití s kolenem Plié 3 MPC vyrobeno nové lůžko, může být pro dosažení doporučeného seřízení nutné znovu nalaminovat
spojovací komponentu k lůžku.
F. Statické seřízení
•
Dejte uživateli pokyn, aby se postavil mezi rovnoběžné tyče.
•
Při stejném zatížení každé končetiny upravte výšku protézy podle potřeby.
•
Zajistěte, aby se nastavení trochanteru, kolene a hlezna (TKA) řídilo doporučeními pro inherentní stabilitu.
•
Dejte pokyn uživateli, aby se posadil na židli. Upravte výšku osy kolenního kloubu tak, aby co nejvíce odpovídala
kontralaterální končetině.
Abyste předešli riziku zranění uživatele, proveďte statické seřízení, dynamické seřízení a nastavení mezi rovnoběžnými
tyčemi.
Obrázek 1
•
Zajistěte vhodnou příčnou rotaci kolene a chodidla.
G. Dynamické seřízení
•
Dejte uživateli pokyn, aby s protézou udělal výpadový krok. Výpadový pohyb umožní uživateli pocítit odpor stojné flexe
a získat jistotu. Opakujte podle potřeby.
•
Dejte uživateli pokyn, aby se opatrně pohyboval. Naučte uživatele při počátečním kontaktu ohýbat ipsilaterální extenzory
kyčelního kloubu, aby stabilizoval kolenní kloub.
•
Naučte uživatele zatížit protetickou špičku, aby zahájil přechod do švihové fáze.
•
Naučte uživatele dělat stejně dlouhé kroky.
•
Podle potřeby upravte zarovnání v příčné, koronální a sagitální rovině.
H. Plié Control 6
K naprogramování kolene Plié 3 MPC je zapotřebí software Plié Control 6. Stáhněte si software z následující webové stránky
k nainstalování programu na adrese
programování kolenního kloubu. Tento software by neměl být používán pacientem.
Obrázek 2 Obrázek 3 Obrázek 4
https://www.pliesupport.com/download.
Obrázek 5
Tento software slouží protetikům k