Modo Ppv (Opcional) - Philips Respironics V60 Manual De Usuario

Modo PPV (opcional)

El modo PPV (ventilación con presión proporcional) proporciona respiraciones
activadas por el paciente que entregan presión en proporción al esfuerzo del
paciente. Además, una frecuencia de refuerzo configurable por el usuario
activa las respiraciones activadas por la máquina, con presión limitada y de
ciclo temporizado en caso de apnea. En el modo PPV, el esfuerzo del paciente
determina la presión, el flujo y el volumen corriente suministrado por el
ventilador. El ventilador responde al esfuerzo del paciente, lo que permite que
el paciente determine cuándo iniciar y finalizar una respiración. Además el
flujo y la presión cambian en base a los esfuerzos del paciente durante la
inspiración.
Los conceptos físicos que subyacen a la PPV. Dos fuerzas se oponen a la
ventilación, la resistencia y la elastancia.
La resistencia se opone al movimiento del aire en las vías respiratorias:
Presión/Flujo = Resistencia
La resistencia en las vías respiratorias de adultos sanos va de
aproximadamente 0,5 a 2,5 cmH
La elastancia es la oposición elástica a la ventilación o la tendencia de
los pulmones a resistir el hinchamiento (la elastancia es recíproca a
distensibilidad):
Presión/Volumen = 1/Distensibilidad= Elastancia
La distensibilidad de los pulmones y la pared torácica de un adulto sano es de
aproximadamente 0,1 L/cmH
10 cmH O/L.
2
Los músculos inspiratorios, por tanto, deben generar una fuerza que venza la
resistencia y la elastancia del sistema respiratorio. La presión proximal de las
vías respiratorias es el resultado neto de esta contracción de estos músculos:
es la fuerza de la contracción del músculo inspiratorio menos la suma de la
presión necesaria para generar el flujo de aire (vencimiento de la resistencia
del sistema respiratorio) y la presión generada para hinchar los pulmones
(vencimiento de la elastancia del sistema respiratorio).
La PPV se basa en la ecuación del movimiento:
Presión = Volumen x Elastancia + Flujo x Resistencia
donde la Presión es la suma del esfuerzo del paciente (P
generada por el ventilador.
Cómo funciona la PPV. El suministro de respiración con PPV está controlado
por la asistencia de elastancia máxima (volumen) (Máx E), asistencia de
resistencia máxima (flujo) (Máx R) y ajuste PPV %. La asistencia real
suministrada para vencer la elastancia es el producto de PPV % y Máx E.
La asistencia real suministrada para vencer la resistencia es el producto de
PPV % y Máx R. En general, Máx E se debe ajustar en relación a la elastancia
respiratoria y Máx R se debe ajustar en relación a la resistencia respiratoria,
Principios de funcionamiento
O/L/s.
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O, cuyo resultado es un valor de elastancia de
2
) y la presión
músculo
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