Directrices De Uso De Ppv - Philips Respironics V60 Manual De Usuario

Funcionamiento
6-8
Si se alcanza la P Máx (Límite de presión máxima PPV), la presión se limita
pero la respiración no finaliza y se muestra un mensaje. Tras alcanzar el límite
en tres respiraciones consecutivas, suena la alarma audible. En la Figura 6-2
se muestra una onda de PPV con P Máx.
Aumento repentino
de presión objetivo
P Máx
EPAP
Figura 6-2: Onda de PPV – Límite de P Máx
La presentación frecuente de una o ambas alarmas indica normalmente un
estado mejorado del paciente. Sin embargo, puede indicar que el paciente
respira de forma más activa, posiblemente debido a la agitación o a un cambio
en el nivel de sedación del paciente. También puede indicar un aumento de
fugas.
Es posible que la medición del V
permanezca por debajo del límite de V Máx establecido aun cuando el volumen
inspirado exceda de V Máx. Este hecho es el resultado de las fugas variables,
que reducen el volumen exhalado en relación con el volumen inspirado.

Directrices de uso de PPV

NOTA: Las siguientes directrices se basan en recomendaciones realizadas
por médicos. En ningún caso deben sustituir a los criterios
clínicos de un médico y no se deben utilizar, por sí solos, para
tomar decisiones clínicas.
Determinación de los ajustes Máx R y Máx E
Se recomienda ajustar Máx R (asistencia de flujo) y Máx E (asistencia de
volumen) en sus valores iniciales y después valorarlos en función del proceso
de enfermedad del paciente:
• Enfermedad obstructiva (EPOC, asma): foco en Máx R. El énfasis
normalmente es la superación de resistencia aumentada, no el
suministro de volumen.
• Enfermedad restrictiva (neuromuscular, deformidades de pared
torácica, hipoventilación causada por obesidad): foco en Máx E. El
énfasis normalmente es mantener el volumen suficiente, no superar
la resistencia aumentada.
• Procesos mixtos de enfermedad que afectan tanto a la resistencia
como a la elastancia: valore tanto el ajuste Máx R como Máx E.
Presión limitada Exhalación iniciada por paciente
(volumen corriente estimado exhalado)
T