Principios de funcionamiento
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aunque no es necesario que conozca los valores reales de ninguna para aplicar
la PPV. Ajuste los niveles de asistencia para optimizar la comodidad del
paciente. La presión de soporte resultante suministrada en el modo PPV es
la asistencia de resistencia por el flujo de paciente más la asistencia de
elastancia por el volumen de paciente. El resultado final es que el nivel de
presión de soporte está controlado por el esfuerzo inspiratorio del paciente.
Puesto que el paciente controla por completo la salida ventilatoria
puede mejorar mucho la sincronía paciente-ventilador y, en última instancia,
la comodidad del paciente.
La tasa de respaldo de la PPV asegura que el paciente recibe un número
mínimo de respiraciones por minuto si su frecuencia respiratoria espontánea
cae por debajo del ajuste Frec. Si el paciente no logra activar una respiración
en el intervalo determinado por el control Frec., el ventilador activa una
respiración (de respaldo) temporizada según los ajustes de T. Insp., Subida e
IPAP establecidos.
Los ajustes de control activos en el modo PPV se muestran en la Figura 4-14.
Figura 4-14: Controles de PPV
La Figura 4-15 muestra las ondas del modo PPV. Tenga en cuenta cómo
aumentan el volumen y la presión a medida que lo hace la demanda
ventilatoria del paciente. V Máx (Límite de volumen máximo PPV) y P Máx
(Límite de presión máxima PPV) se utilizan para evitar que se proporcione una
presión o un volumen excesivos. Puede encontrar más información sobre estos
límites en "Acerca de las alarmas de V Máx y P Máx. y los límites de alarma"
en la página 6-7.
1 Marantz, S., Patrick, W., Webster, K., et al. "Response of ventilator-dependent
patients to different levels of proportional assist." Journal of Applied Physiology,
Vol. 80: 397-403, 1996.
1
, la PPV