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E
Certificado de descontaminación
Nombre: _______________________________
Dirección: _____________________________________
Tel./fax: ___________________________
Instrumento: ___________________________ N.º de serie: _________________
A) Confirmo que los elementos devueltos no están contaminados con líquidos corporales, materiales
tóxicos, carcinógenos ni radioactivos, ni con ningún otro material peligroso.
B) Confirmo que los elementos devueltos se han descontaminado y pueden manipularse sin que el
personal quede expuesto a peligros para la salud.
Materiales utilizados en la unidad: químicos + biológicos • radioactivos
Nota: Si se han usado materiales radioactivos en la unidad, se requerirá también la firma de un
encargado de seguridad radioactiva.
Información específica sobre los contaminantes:
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Procedimiento de descontaminación:
Nota: Incluya la solución descontaminante utilizada.
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Fecha y lugar:___________________________________________________________
Firma:__________________________________________________________
Nombre (mayúsculas):_______________________________________________
El abajofirmante certifica que esta unidad no está contaminada con materiales radioactivos.
Fecha y lugar:___________________________________________________
Firma:______________________________________________________
Nombre (mayúsculas):__________________________________________
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Guía de usuario de KingFisher
™
Apex Purification System
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