18. Déclaration de sécurité
Veuillez copier, remplir et signer ce formulaire puis le fixer à la pompe renvoyée pour service.
Liquide et application
Nature du liquide utilisé par la pompe : ______________________
Nature de l'application pour laquelle la pompe a été utilisée : ____________________
Description du défaut de fonctionnement
Si possible, entourer d'un cercle la pièce endommagée.
(En cas de défaut de fonctionnement électrique, faire une marque sur la boîte à bornes).
Veuillez décrire brièvement le défaut de fonctionnement :
Nous déclarons par la présente que ce produit ne contient aucune substance chimique, biologique ni
radioactive dangereuse.
__________________________________________________
Date et signature/Tampon de l'entreprise
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