Fig. 32A
Fig. 32B
Fig. 33A
Fig. 33B
Fig. 34
CONSTRUCCIONES BÁSICAS DEL MONTAJE TL-HEX
CONSTRUCCIONES BÁSICAS DEL
MONTAJE TL-HEX
A continuación se incluyen algunos ejemplos de las
configuraciones básicas de montajes del TL-HEX para la
reducción y la estabilización de fracturas tibiales en el
1/3 medio de la tibia, la corrección de uniones anómalas
tibiales del 1/3 medio asociadas a una deformidad
compleja, la corrección de la deformidad tibial proximal
de Blount y la corrección del valgo femoral distal y la
corrección de deformidades en el pie y el tobillo.
Fractura del 1/3 medio de la tibia
Opción 1: Montaje de traumatismo del TL-HEX
Las indicaciones para un montaje de traumatismo de
TL-HEX son la estabilización temporal de fracturas
cerradas y abiertas y situaciones en las que la reducción
de la mayor parte de la fractura se puede lograr de
forma rápida.
Los aros para traumatismos TL-HEX se pueden aplicar
en cualquier posición utilizando la combinación
preferida por el cirujano. También es posible utilizar dos
aros de 5/8 con la apertura en el mismo lado, lo cual
permite que el cirujano pueda conservar la tracción de
la extremidad del paciente. Se siguen recomendando
encarecidamente los principios básicos de alinear los
aros perpendicularmente respecto al eje largo de la
extremidad. Es posible utilizar agujas o tornillos (o
una combinación de ambos) para fijar los aros a la
extremidad según las preferencias del cirujano. La
Fig. 33C
técnica de inserción de agujas y tornillos es la misma
que la utilizada normalmente en los montajes circulares
(consulte TL-1001-OPT). Para la primera fase se
aconsejan dos barras conectoras rápidas colocadas en el
anillo y apretadas parcialmente (Figs. 32A, 32B).
Una vez que se han introducido todos los tornillos y
agujas según el criterio del cirujano, y respetando las
partes blandas, se puede realizar una reducción manual
de la fractura mediante la liberación del cabezal de
fijación y las tuercas de fijación en las barras conectoras
rápidas Tras obtener la reducción deseada, se deben
apretar todas las tuercas y tornillos (Figs. 33A, 33B),
y añadir una tercera barra rápida para estabilización
definitiva (Fig. 33C). También se puede añadir una
cuarta barra rápida si el cirujano lo considera oportuno.
Es posible conseguir un ajuste micrométrico y
compresión finales rotando el casquillo plástico de las
barras rápidas hasta conseguir la reducción deseada
(Fig. 34).
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