Riester ri-medic Manual De Instrucciones página 71

10. CAS PARTICULIERS
Des circonstances spéciales, par exemple l'âge du patient ou certains troubles physiologiques, nécessitent une attention
particulière lors de la mesure de la pression artérielle ou des signes vitaux. Les cas les plus fréquents sont décrits ici, afin
que vous puissiez utiliser votre appareil ri-medic de Riester de manière optimale dans ces situations. Vous trouverez des
recommandations sur la manière de gérer ces situations spéciales dans les déclarations scientifiques actuelles de
l'American Heart Association sur les recommandations concernant la mesure de la pression artérielle ou dans les directives
actuelles de la British Hypertension Society sur la prise en charge de l'hypertension.
a.) Mesure de la pression artérielle chez les enfants
Typiquement, les enfants présentent une plus grande variabilité de pression artérielle en comparaison des adultes. Ils ont
tendance à pleurer, manger ou à s'agiter lorsqu'ils se retrouvent dans un contexte clinique, ce qui accroît le potentiel de
variabilité.
b.) Mesure de la pression artérielle chez les patients obèses
Il existe une corrélation positive entre l'obésité et l'hypertension.
Dans la mesure où les patients obèses ont un diamètre de bras plus élevé, l'utilisation d'un brassard « standard » peut
faussement accroître la mesure de la pression artérielle – cette situation est connue sous l'expression « cuff hypertension »
(hypertension liée à un brassard inadapté).
Sélection d'un brassard approprié pour les patients obèses :
Pour un bras de diamètre supérieur à la normale, utiliser un brassard plus large et plus long que d'habitude.
Le biceps volumineux d'un bras musclé nécessite un brassard large.
c.) Mesure de la pression artérielle en présence d'arythmie
Un rythme cardiaque irrégulier peut entraîner une importante variation de la pression artérielle entre chaque battement. Si
vous utilisez un appareil ri-medic de Riester sur un patient souffrant d'arythmie notoire, nous vous recommandons
d'effectuer une mesure de suivi de la PA en mode Manual à titre de confirmation.
Chez les patients présentant une bradycardie sévère, opter pour le mode Manual plutôt que pour des mesures automatiques.
d.) Mesure de la pression artérielle chez la femme enceinte
L'hypertension est un trouble médical fréquent au cours de la grossesse, qui concerne environ dix pour cent des femmes
enceintes. La détection d'une pression artérielle élevée est essentielle pour optimiser les soins prénataux.
Pour obtenir des mesures d'hypertension pertinentes en cas de grossesse, utiliser le ri-medic de Riester en mode Manual.
e.) Mesure de la pression artérielle chez les personnes âgées
Chez les personnes âgées, l'hypertension associée à la vieillesse peut engendrer une diminution de la compliance artérielle.
La variabilité de la pression artérielle peut engendrer un certain nombres de rythmes circadiens de la pression artérielle, qui
sont mieux identifiés par une surveillance ambulatoire de la pression artérielle. Les conséquences cliniques de cette
variabilité de pression artérielle sont des mesures imprécises.
f.) Mesure de la pression artérielle en salle d'urgence
La mesure de la pression artérielle en salle d'urgence peut être effectuée par le biais de mesures automatiques. Dans le cas
de patients malades ou blessés en état critique, il est impératif de mesurer la pression artérielle selon une méthode invasive.
g.) Mesure de la pression artérielle en présence d'hypotension orthostatique
L'hypotension orthostatique est définie comme une diminution de la pression artérielle systolique de 20 mmHg ou plus, ou
de la pression artérielle diastolique de 10 mmHg ou plus, mesurée trois minutes après le passage d'une position couchée à
une position debout. La prise d'un repas, le moment de la journée, l'âge et l'hydratation peuvent influer sur cette forme
d'hypotension, de même que des antécédents de parkinsonisme, de diabète ou de myélome multiple.
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