Porcentaje Del Tiempo De Inhalación; Presión Media Del Conducto De Aire Y Amplitud Oscilatoria - CareFusion 3100B Manual Del Operador

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Frecuencia
En las aplicaciones para adultos la frecuencia inicial normal es 5 Hz. En los pacientes que presentan
hipercapnia refractaria con amplitud oscilatoria máxima, la frecuencia se disminuye para mejorar la
ventilación.
Porcentaje del tiempo de inhalación
En la mayoría de las situaciones terapéuticas, se ha determinado que el 33% resulta eficaz para la
mayoría de los pacientes. Este control no suele cambiar durante el tratamiento.
FiO
2
Para el ajuste de concentración de oxígeno inhalado (FIO
3100B es la misma que en la estrategia de ventilación convencional, dejar la concentración tan baja
como sea tolerado.
Presión media del conducto de aire y amplitud oscilatoria
Estos dos controles, presión media del conducto de aire y amplitud oscilatoria de la presión (∆P),
constituyen la base de la estrategia para la gestión del paciente con el 3100B:
La siguiente tabla resume los rangos de configuraciones de control empleados durante la prueba
clínica MOAT II.
Desviación media y estándar de la configuración del 3100B obtenidos en la
prueba clínica MOAT II
Peso del paciente (kg)
FiO2
Pa media (cm H2O)
Frecuencia (Hz)
Amplitud (cm H2O)
Los cambios en la presión media del conducto de aire se realizan con un simple giro del control que
varía el inflado de una válvula de tipo hongo. A su vez, aumenta la resistencia a la salida del flujo por
tendencia del tubo de exhalación del circuito del paciente. La gestión de la presión media del conducto
de aire resulta fundamental para controlar la oxigenación. Los aumentos en la presión media del
conducto de aire aumentan el volumen de los pulmones y por tanto el área de la superficie alveolar. En
cualquier nivel de la amplitud oscilatoria de la presión (∆P), la oxigenación se mejora normalmente
aumentando la presión media del conducto de aire, y viceversa. Las estrategias específicas de
manipulación de la presión media del conducto de aire para una enfermedad se describen a
continuación.
Pa mostrará pequeñas fluctuaciones con los cambios de temperatura y humedad. El operario deberá
estar listo para realizar ajustes menores en la Pa a medida que la temperatura del circuito aumenta o
disminuye, por ejemplo, cuando el bidón del humidificador esté lleno con agua fresca.
Los cambios en la amplitud oscilatoria de la presión (∆P) se realizan con el control "Power" (Potencia)
de diez valores que ajusta el nivel de corriente eléctrica aplicado a la bobina de impulsión del motor lineal
que desplaza el pistón sellado en el diafragma. A medida que el pistón se desplaza rápidamente adelante
y atrás en un diseño prácticamente de onda cuadrada por la corriente de onda cuadrada que mueve la
), la estrategia básica empleada con el
2
Desviación media (estándar)
78 (25)
24 horas 48 horas
0.51 (0.15) 0.52 (0.17)
29 (6) 28 (6)
4.7 (0.7) 4.7 (0.7)
66 (14) 65 (13)
3100B HFOV
72 horas
0.51 (0.15)
28 (6)
4.5 (0.9)
66 (17)
767164-105 Rev. R