Rotary SPOA3T-5 Manual De Uso Y Manitenimiento página 102

Informe de prueba
De un examen periódico/especial
La plataforma elevadora se ha sometido a un examen sobre su estado operativo en
Se han encontrado ninguna*) las siguientes avería/s.
Alcance de la prueba
Pendiente
Pruebas parciales
No*) existen motivos contra el uso continuado no*) es necesaria otra comprobación.
(Lugar, fecha)
Nombre y dirección
(en mayúsculas)
Título laboral
Empleado en
Operario o representante
Deficiencias detectadas
(Lugar, fecha)
Deficiencias corregidas
(Lugar, fecha)
Comprobación posterior
La plataforma elevadora se ha vuelto a comprobar en
Las deficiencias indicadas en el examen no*) se han corregido.
No*) existen motivos contra el uso continuado no*) es necesaria otra comprobación.
(Lugar, fecha)
Nombre
(en mayúsculas)
Título laboral
Empleado en
Experto técnico/inspector
Experto técnico/inspector
(Firma)
y
(Firma)
(Firma)
(Firma)
dirección
6