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G U Í A D E R E F E R E N C I A R Á P I DA
Sitúe el resto de guías de tornillo dentro de los cabezales y bájelas
hasta el hueso; apriétense los tornillos de bloqueo para asegurarse
que las guías de tornillo estén paralelas, e introdúzcanse los
tornillos óseos como se detalla anteriormente. El número de
tornillos por cada cabezal depende de la estabilidad de la fractura,
el peso del paciente, la distancia fijador-hueso y la calidad del
hueso.
En pacientes adultos, por lo general se recomienda utilizar tres
tornillos por cada lado de la fractura.
En este caso, un tercer tornillo central se inserta tras los dos
tornillos extremos.
Aflójense parcialmente los tornillos de bloqueo del cabezal y
retírense las guías de tornillo. Colóquese el Fijador XCaliber por lo
menos a 2 cm de la piel para que pueda producirse la hinchazón
postoperatoria y pueda efectuarse la limpieza. Colóquese el cuerpo
paralelo al eje principal del segmento por tratar. Apriétense
completamente los tornillos de bloqueo del cabezal.
Para la reducción final utilícese el fórceps. Colóquense los ganchos
del fórceps sobre los tornillos óseos y apriétese la tuerca para
bloquearla. Introdúzcase la llave Allen a través del orificio del
mango cuando se necesita un par de torsión mayor.
La reducción resulta precisa al ser el fijador radiotransparente,
lo cual permite una visualización despejada bajo el intensificador
de imágenes.Manténgase la reducción en una buena posición,
mientras un asistente aprieta PARCIALMENTE los excéntricos con
la llave Allen. Apriétese la tuerca de bloqueo del cuerpo central.
Compruébese la reducción y bloquéense definitivamente los
excéntricos.
Nota: Para bloquear definitivamente las rótulas del fijador hay
que utilizar la llave Allen; no es necesaria una llave
dinamométrica. Los excéntricos pueden bloquearse de cualquier
lado del cabezal. Tienen que mirar hacia la parte más gruesa de
la pieza de color hasta que estén bien bloqueadas y el excéntrico
se encuentre aproximadamente a mitad de camino de la ranura.
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