5. Rimuovere l'ago con delicatezza e determinare la
lunghezza del trasduttore dalla punta alla prima
piegatura.
6. Una volta completato, piegare il trasduttore
al punto di curvatura desiderato per curvare il
catetere. Verificare che la curvatura si trovi sul
lato opposto rispetto all'elemento sensibile del
trasduttore, come mostrato in Figura 3.
7. Inserire la punta del trasduttore sul tessuto
cerebrale sotto la dura madre nella parte opposta
al foro smussato. La curvatura deve trovarsi nella
parte inferiore del foro in modo che l'elemento
sensibile del trasduttore sia rivolto verso la
corteccia, come mostrato in Figura 4.
ATTENZIONE: per assicurare una misurazione
appropriata della pressione intracranica,
posizionare l'elemento sensibile della punta del
trasduttore in direzione della corteccia durante
il monitoraggio della pressione subdurale.
ATTENZIONE: per ridurre al minimo gli artefatti
da movimento del lembo osseo, inserire
il trasduttore sotto il cranio integro.
8. Chiudere e suturare sotto la dura madre seguendo
la procedura chirurgica standard.
9. Reinserire il lembo osseo e chiudere l'incisione sul
cuoio capelluto.
10. Fissare il catetere al cuoio capelluto. Per limitare
la trazione, creare una piccola ansa con il catetere
e legarla.
11. Chiudere e medicare il punto di incisione.
Misurazione della pressione
intraparenchimale
NOTA: per effettuare questa procedura si raccomanda
l'uso del trapano manuale per cranio CODMAN,
codice 82-6607.
1. Collegare e azzerare il trasduttore. Fare riferimento
alla sezione Collegare e azzerare il trasduttore
MICROSENSOR.
2. Eseguire le procedure per la craniotomia e la
divaricazione necessarie per esporre il cranio.
Inserire la punta da 2,7 mm nel portapunta ed
eseguire un foro attraverso lo strato esterno.
ATTENZIONE: avanzare con delicatezza
attraverso lo strato interno facendo attenzione
a non lesionare la dura madre o il parenchima.
3. Smussare accuratamente l'osso in prossimità del
punto di incisione verso la parte dalla quale uscirà
il catetere.
4. Usare l'ago Tuohy per eseguire un foro a forma di
croce nella dura madre.
5. Usare l'ago Tuohy con il mandrino in posizione
per passare sotto il cuoio capelluto dal punto di
incisione al punto di uscita.
6. Rimuovere il mandrino e infilare il trasduttore dalla
punta dell'ago finché dall'attacco non esce circa il
doppio della lunghezza di posizionamento. Vedere
la Figura 5.
ATTENZIONE: i bordi interni dell'ago Tuohy
sono affilati; fare attenzione quando si infila il
trasduttore.
7. Togliere l'ago con delicatezza e determinare
la lunghezza del trasduttore dalla punta alla
posizione in cui si piegherà all'uscita dal cranio.
8. Piegare il trasduttore una volta, completamente
al punto di curvatura desiderato per curvare il
trasduttore.
9. Inserire la punta del trasduttore nel parenchima
attraverso il foro praticato nella dura madre finché
la curvatura non si trova nel bordo del foro, come
mostrato in Figura 6.
10. Estrarre accuratamente il trasduttore in eccesso
tirandolo all'indietro.
11. Rimuovere il divaricatore, verificare l'emostasi
nella zona di inserimento, quindi suturare il punto
di incisione.
12. Fissare il catetere al cuoio capelluto. Per limitare
la trazione, creare una piccola ansa con il catetere
e legarla.
13. Chiudere e medicare il punto di incisione.
Specifiche
Specifiche della sonda
Nota: tutte le specifiche di prestazione si basano su
una tensione di alimentazione pari a 5 V CC.
Elemento sensore ...................... Microchip in silicone
Lunghezza utile della sonda ...... 100 cm nominali
Materiale della sonda ................ Nylon, titanio,
Diametro della punta
della sonda ................................ 1,3 mm, max
Diametro del tubo
della sonda ................................ 0,8 mm, max
Intervallo della pressione di
funzionamento ........................... da –50 mmHg
Intervallo di sovrapressione
di funzionamento indenne ......... da –700 mmHg
Impedenza in entrata/uscita ...... 1000 ohm nominali
Deriva dello zero ........................ Non superiore a
Segnale in uscita (sensibilità) .... 5 µV/V/mmHg
Risposta in frequenza: .............. Superiore a 200 Hz
Specifiche ambientali
(per parti del dispositivo non impiantabili)
Intervallo di temperatura
operativa .................................... da 5 °C a 45 °C
Intervallo di umidità
operativa .................................... da 30 % a 90 %
Intervallo di pressione
atmosferica di funzionamento ... da 700 millibar a
24
dell'estensimetro
silicone, epossi
a +250 mmHg
a +1250 mmHg
5 mmHg in 30 giorni
nominale
di umidità relativa
(senza condensa)
1060 millibar