Especificações - Integra CODMAN MICROSENSOR Manual Del Usario

Procedimento cirúrgico geral
As instruções que se seguem constituem uma
orientação geral com fins meramente informativos.
O cirurgião pode querer alterar detalhes de acordo
com a sua experiência clínica e avaliação médica.
Recomenda-se a utilização do kit para acesso
craniano CODMAN neste procedimento. Este
dispositivo não foi concebido, não é vendido, nem se
destina a ser usado como dispositivo terapêutico.
Medição da pressão subdural
1. Após a craniotomia e remoção do retalho ósseo,
ligue e efetue a reposição a zero do transdutor.
Consulte a secção Conexão e reposição a zero do
transdutor MICROSENSOR.
2. Escolha o orifício de perfuração através do qual
o transdutor será colocado e bisele o rebordo,
do lado por onde o transdutor sairá, para facilitar
a remoção do mesmo.
3. Utilize a agulha Tuohy para efetuar a tunelização
sob o couro cabeludo, desde o local da
craniotomia até ao local de saída desejado
do transdutor.
4. Retire o estilete da agulha Tuohy e enfie
o transdutor desde a ponta da agulha até
o comprimento aproximado para a colocação
desejada sair pelo conector. Consulte a Figura 2.
ATENÇÃO: Os rebordos internos da agulha
Tuohy são afiados, por conseguinte tenha
cuidado ao enfiar o cateter.
5. Retire suavemente a agulha e calcule
o comprimento do cateter desde a extremidade
até a primeira curvatura.
6. Dobre o transdutor para trás uma vez,
completamente, no local desejado de curvatura
para deixar uma dobra no cateter. Verifique
se a dobra está no lado do transdutor oposto
ao elemento sensor do transdutor, como
mostra a Figura 3.
7. Coloque a ponta do transdutor no tecido cerebral
sob a dura-máter e em frente do bisel do orifício
de perfuração. A dobra deve encontrar-se no
fundo do orifício de perfuração de modo a que o
elemento sensor do transdutor fique virado para o
córtex, como mostra a Figura 4.
ATENÇÃO: Para assegurar medidas de PIC
exatas, posicione o elemento sensor da ponta
do transdutor virado para o córtex durante
a monitorização da pressão subdural.
ATENÇÃO: Para minimizar artefactos
de movimento do retalho ósseo, coloque
o transdutor sob o crânio intacto.
8. Feche e suture a dura-máter seguindo a técnica
neurocirúrgica convencional.
9. Reponha o retalho ósseo e feche a incisão
do couro cabeludo.
10. Fixe o cateter ao couro cabeludo. Para obter alívio
adicional da tensão, faça uma pequeno alça com
o cateter e ate para fixar.
11. Feche o local da incisão e coloque um penso.
Medição da pressão
intraparenquimatosa
NOTA: A broca manual craniana CODMAN,
no de catálogo 82-6607, é recomendada para
este procedimento.
1. Ligue e reposição a zero do transdutor. Consulte
a secção Ligação e realização da reposição a zero
do Transdutor do MICROSENSOR.
2. Efetue os procedimentos de craniotomia
e retração necessários para expor o crânio.
Coloque a broca de 2,7 mm no mandril da broca e
faça uma perfuração através da tábua externa.
ATENÇÃO: Perfure a tábua interna com
extremo cuidado para evitar provocar lesões
na dura-máter ou no parênquima.
3. Com muito cuidado, bisele o osso no local da
incisão no lado por onde o cateter irá sair.
4. Utilize a agulha Tuohy para fazer uma punção em
cruz na dura-máter.
5. Utilize a agulha Tuohy com o estilete para efetuar
a tunelização sob o couro cabeludo, do local de
incisão até ao local de saída.
6. Retire o estilete e enfie o transdutor desde a ponta
da agulha até que aproximadamente o dobro do
comprimento da colocação saia pelo conector.
Consulte a Figura 5.
ATENÇÃO: Os rebordos internos da agulha
Tuohy são afiados, por conseguinte tenha
cuidado ao enfiar o transdutor.
7. Retire suavemente a agulha e calcule
o comprimento do transdutor desde a ponta até
onde este se irá dobrar ao sair do crânio.
8. Dobre o transdutor uma vez, completamente,
no local de curvatura desejado para deixar uma
dobra no transdutor.
9. Coloque a ponta do transdutor dentro
do parênquima através da punção na dura-máter
até que a dobra esteja no rebordo do orifício,
como mostra a Figura 6.
10. Com cuidado puxe o excedente do transdutor.
11. Remova o retrator, certifique-se da presença de
hemostase na área de introdução e, em seguida,
suture o local da incisão para o fechar.
12. Fixe o cateter ao couro cabeludo. Para obter alívio
adicional da tensão, faça uma pequena alça com
o cateter e ate para fixar.
13. Feche o local da incisão e coloque um penso.
Especificações
Especificações da sonda
Nota: Todas as especificações do desempenho são
baseadas numa tensão de excitação de 5 VCC
Elemento sensor ........................ Microchip de silicone
Comprimento útil da sonda ....... 100 cm nominal
Material da sonda ...................... Nylon, titânio,
Diâmetro da ponta da sonda ..... 1,3 mm no máximo
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de medição da
pressão
silicone, epóxi