Resumen Del Rendimiento Clínico: Desfibrilación; Métodos; Resultados - Philips HEARTSTART XL Instrucciones De Uso

Resumen del rendimiento clínico: desfibrilación
Resumen del rendimiento clínico: desfibrilación
Se ha realizado un estudio clínico internacional, eventual y aleatorio en varios
centros, para calcular la eficacia de la forma de onda bifásica SMART en
paros cardíacos repentinos (SCAs) ocurridos fuera del hospital, en
comparación con las formas de onda monofásicas. El objetivo principal del
estudio era comparar el porcentaje de pacientes cuyo ritmo monitorizado
inicial era de fibrilación ventricular (FV) y que fueron desfibrilados en las
primeras series de tres choques o menos.
Esta sección resume los métodos realizados y los resultados obtenidos en este
estudio.
Métodos
Las víctimas de paros cardíacos repentinos ocurridos fuera del hospital fueron
eventualmente inscritos en cuatro servicios médicos de urgencias (EMS). Los
intervinientes utilizaron o bien los DEAs de forma de onda bifásica SMART a
13
150J, o los DEAs de forma de onda monofásica a 200-360J. Se les aplicó una
serie de hasta tres choques de desfibrilación. En los casos de DEAs bifásicos,
se disponía de un único nivel de energía a 150J para todos los choques. En los
casos de los DEAs monofásicos, la serie de choques era a 200, 200, 360J. La
desfibrilación se definió entonces como la interrupción de la fibrilación
ventricular por al menos cinco segundos, con independencia de los factores
hemodinámicos.

Resultados

Se aplicaron de forma aleatoria los desfibriladores externos semiautomáticos
(DEAs) de forma de onda monofásica o bifásica SMART en 338 paros
cardíacos repentinos en cuatro servicios médicos de urgencias. Se comprobó
en 115 pacientes que el primer ritmo monitorizado fue de fibrilación
ventricular. Los grupos monofásicos y bifásicos de esos 115 pacientes eran
parecidos en términos de edad, sexo, peso, patología cardíaca estructural
principal, causa o localización del paro cardíaco y en testigos que
presenciaron el paro cardíaco o que llevaron a cabo la RCP.
La forma de onda bifásica SMART a 150J desfibriló al 98% de los pacientes
con FV en las primeras series de hasta tres choques, en comparación con el
69% de pacientes tratados con choques de forma de onda monofásica. Los
resultados se sintetizan en el Resumen Clínico, Tabla 13-4:
Desfibrilador/Monitor HeartStart XL M4735A 13-21