Össur TOTAL KNEE JUNIOR Instrucciones Para El Uso página 81

• 装着開始から 2 週間が経過したら、柔らかいバンパーを試すことをお勧
めします。これにより、患者の膝継手の安全性がさらに高くなります。
また、軽度屈曲の特性の受け入れがよくなることもあります。
スタティックアライメント
安全のために、並行棒の間に立っている状態でまず調整を行ってください！
• 義足適合し、長さが正しいことを確認してください。
• 足が床に平らにいること、膝がニュートラルにあり、ソケット角度が正
しいことを確認してください。
• 患者が義足に体重を移動すると、幾何学的ロックが働き、バンパーはわ
ずかに圧縮されるはずです。必要に応じて、 アライメントを変更します。
• 患者に対する軽度屈曲 / 幾何学的ロックの機能を説明してください。機
能を引き出すために義足で一歩前に出し、体重を踵に移動するようにし
ます。
• 幾何学的ロックを働かせ、その結果得られる軽度屈曲の動きに慣れる必
要があります。
• 幾何学的ロックが働いている間、膝折れはありません。
ダイナミックアライメント
遊脚制御の調整
トータルニージュニアは、伸展抵抗はフリーになっていますので、子どもに
ニーズが高い早いレスポンスを提供しています。遊脚相の調整は、伸展プロ
モーター及び伸展補助バネで行います。
バンパー調整
• 異なるバンパーを使用してみて、 もっとも快適なものを選んでください。
• 最終的なバンパー選択は、表の患者の体重で指定されたバンパーと異な
ることがあります。
• 柔らかいバンパーは幾何学的ロックのロックモーメント力を増加し、軽
度屈曲の動きを増加します。
• 硬いバンパーは幾何学的ロックのロックモーメントを減少し、軽度屈曲
の動きを減少します。
• 足部の選択はバンパーの選択に影響を与えます。
a. 柔らかい踵の場合、柔らかめのバンパーを選んでくださ
い。
b. 硬い踵の場合、硬めのバンパーを選んでください。
シム調整（図 7）
シムを追加すると遊脚相の膝屈曲が可能になる、幾何学的ロックのリリース
ポイントが変わります。これは膝の安定性に影響し、歩いたり座ったりする
のが楽になります。シムは薄いプラスチックプレートで、高さを調整するた
めにバンパーの下に取り付けられています。高さを変えると、膝のリリース
ポイントも変わります。
• シムの数が多い : 遊脚屈曲のリリースが楽になり、軽度屈曲が減少しま
す
• シムの数が少ないまたはまったくない : 安全性が増し、軽度屈曲が増し、
遊脚屈曲へのリリースが遅れます
注 : シムには 2 つの異なるタイプがあります。0.76mm の厚いシムは透明で、
0.38mm の薄いシムはグレーです。2 つの組み合わせ以上に多く使用すること
はお勧めしません。シムを追加すると幾何学的ロックが解除され、立脚時の
安定性に影響する場合があります。
患者が膝継手のリリースが早すぎると感じるまで、徐々にシムの厚さを増や
します。患者が安全性とリリースポイントの間でバランスを見いだすまで、
シムの数を減らしていきます。 最初の調整は、 平行棒の内側で行ってください。
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