Respiración; Fuente De Aire Y Co; Circulación; Sonidos - Laerdal SimBaby Manual Del Usuario

CARACTERÍSTICAS
– Los volúmenes tidales se alteran dinámicamente en línea con la
frecuencia respiratoria seleccionada.
SimBaby acepta una amplia gama de dispositivos y técnicas
de manejo de la vía aérea. Entre los ejemplos se incluyen:
– Balón resucitador manual
– Vías aéreas orofaríngea/nasofaríngea
– Tubos endotraqueales: nasales y orales [se recomienda un
tamaño del tubo ET de 3,5. También se recomienda utilizar un
estilete moldeable. Debe tenerse cuidado de que el estilete
no sobrepase el extremo del tubo, al igual que con cualquier
intubación directa.]
– Mascarilla laríngea (LMA) [el Laerdal SimBaby permite el uso de
LMA Classic y LMA Unique. El tamaño recomendado es 1,5.]
– Procedimientos de fibra óptica
– Introducción de sonda nasogástrica
– Se requiere la forma y la técnica correctas para realizar una
intubación endotraqueal y una laringoscopia directa.
– El uso correcto de una variedad de componentes de la vía aérea
ventilará correctamente el simulador de paciente.
El simulador contiene dos pulmones
Una intubación excesivamente profunda ocasionará un llenado
unilateral del pulmón. Esto suele producirse en el lado derecho,
a consecuencia del modelado anatómico preciso de la unión
traqueobronquial.
La vía aérea permite activar varias complicaciones
controladas por el instructor. Mediante la interfaz de
usuario del ordenador, es posible activar y desactivar las
siguientes funciones de la vía aérea:
– Obstrucción faríngea
– Edema de lengua
– Laringoespasmo
– Disminución de la distensibilidad pulmonar
– Aumento de la resistencia de los pulmones derecho y/o
izquierdo
– Neumotórax
– Descompresión de estómago
– Exhalar CO
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– Frecuencia respiratoria variable
– Patrón de respiración variable
•
Respiración en vaivén
•
Retracciones subcostales
•
Respiración unilateral
– Apnea
– Visualización de pulsioximetría variable
– Sonidos respiratorios
Advertencia: Antes de utilizar componentes de vía aérea, pulverice
todos los dispositivos de manejo de la vía aérea que se van a
insertar con una pequeña cantidad del lubricante de vía aérea
suministrado. Utilice únicamente una cantidad mínima de
lubricante de vía aérea en la vía aérea del simulador.
Asegúrese de sustituir el filtro del esófago después de cada sesión
o curso si se ha utilizado el lubricante de vía aérea.
Distensión abdominal
La distensión abdominal se produce cuando la presión de ventilación
es demasiado elevada al utilizar el balón resucitador manual. Se
puede insertar una sonda NG. El operador debe activar la distensión
gástrica mediante el software para liberar el aire del estómago.
Respiración
Advertencia: Para evitar dañar la cámara de respiración
espontánea, no realice compresiones torácicas mientras esté
activada la función de respiración espontánea.
Neumotórax
El neumotórax del lado izquierdo se puede simular mediante el
software. Los estudiantes verán la elevación del tórax unilateral en
el simulador.
Drenaje torácico/tubo torácico
Se puede realizar la inserción de un tubo torácico en el espacio
axilar medio izquierdo. Se puede realizar un corte en la línea axilar
media izquierda en el cuarto y el quinto espacio intercostal.
Descompresión con aguja
Se puede realizar la descompresión con aguja en la línea
clavicular media izquierda, segundo espacio intercostal.
Recomendamos utilizar una aguja de calibre 22 para la
descompresión del tórax. Si se utiliza una aguja más pequeña se
prolongará la vida de la almohadilla y la piel del tórax.

Fuente de aire y CO

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El aire comprimido lo suministra un compresor u otro tipo de fuente
de aire a presión mediante una unidad reguladora, lo que permite
llevar a cabo numerosas funciones:
– Complicaciones de la vía aérea
– Respiración espontánea
– Inflado del neumotórax a tensión
La unidad de compresor funciona a 110 o 230– 240 VCA. Se puede
conectar a una fuente de CO para que se lleve a cabo la exhalación
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de CO .
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Circulación
Desfibrilación
Advertencia
– Respete todas las normas de seguridad habituales para el uso de
desfibriladores.
– Los conectores para marcapasos externo se conectan a los
conectores de desfibrilación del simulador.
– No deben utilizarse electrodos reales, ya que no garantizan un
contacto suficiente.
El sistema tiene un umbral de marcapasos variable y la posibilidad de
"ignorar" el marcapasos. La captura del marcapasos genera un pulso
sincronizado con la frecuencia cardiaca y la visualización de un ritmo
con marcapasos en el monitor del paciente simulado.
El simulador de paciente está equipado con dos conectores de
desfibrilación. También se puede monitorizar la señal de ECG a
través de estos conectores. El instructor puede seleccionar la
función "Ignorar desfibrilación, lo que determina si la descarga
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CONFIGURACIÓN
de desfibrilación ocasiona la conversión a un ritmo en espera
seleccionado. Se suministran adaptadores para desfibrilación
con palas (placas de desfibrilación manual) en el uso de
desfibriladores manuales.
Nota: Los conectores de ECG están diseñados únicamente para la
monitorización de ECG. Si se intenta la desfibrilación a través de
cualquiera de los conectores de ECG, es posible que se produzcan
tensiones elevadas en los conectores sin cubrir durante la descarga.
(Consulte la sección "Precauciones y advertencias"). Los intentos
de desfibrilación que se lleven a cabo utilizando los conectores de
ECG también dañarán los componentes electrónicos internos y
será necesario reemplazarlos.
Pulsos
– SimBaby tiene pulsos palpables:
– Pulso femoral bilateral
– Pulso radial y braquial izquierdo
– Los pulsos están sincronizados con el ECG simulado y se activan
cuando el marcapasos externo captura.
– Los pulsos, una vez que se activan, permanecerán activados
durante aproximadamente cinco segundos antes de que sea
necesario reactivarlos.
Nota: Tenga cuidado al palpar los pulsos. Si se aplica una fuerza
excesiva, será imposible sentir el pulso.

Sonidos

El torso contiene varios altavoces ocultos que permiten la
auscultación realista de sonidos:
– Pulmón, izquierdo y derecho
– Corazón, inferior y superior

Movimiento del cuerpo

Se puede simular el movimiento del cuerpo, si se coloca el simulador
sobre una base rígida. Coloque una pieza de cartón o similar debajo
del simulador si se ha colocado sobre una superficie blanda (cama,
colchón, etc.).
Fármacos y fluidos intravenosos
El brazo derecho está dedicado a las habilidades IV y
permite:
– Canulación
– Flebotomía
– Administración de fármacos
•
Infusión
•
Piernas: Ambas piernas tienen acceso IO e IV con partes
inferiores reemplazables que incluyen los puntos de acceso
IO e IV.
Circulación
Brazo para medir la presión arterial
El brazo izquierdo es un brazo de presión arterial con pulsos
radiales y braquiales, así como sonidos de Korotkoff. Se puede
medir la presión arterial utilizando el manguito de presión arterial
suministrado conectadoal Link Box e instalado en la posición
braquial del brazo izquierdo (brazo de presión arterial).
Los ajustes de presión arterial se controlan utilizando el ordenador
y están vinculados a las funciones de ECG, por lo que si cambia el
ritmo de un ritmo de perfusión a uno sin perfusión, esto también se
verá reflejado en los ajustes de presión arterial, que se cambiarán de
acuerdo con el nuevo tipo de ritmo. Un ritmo sin perfusión cambiará
la frecuencia respiratoria (FR) a cero. Al cambiar a un ritmo de
perfusión, la presión arterial permanecerá a 0/0 hasta que se cambie.
También se puede simular una brecha auscultatoria.
Conexión del brazo IV
Las venas son autosellantes, lo que permite utilizarlas varias veces; no
obstante, la inserción repetida en una misma zona ocasionará fugas
antes que si la canulaciones se reparten en una zona más amplia.
El uso de agujas de menor tamaño también prolongará la vida útil de
las venas. El sistema venoso y la funda de la piel se pueden sustituir.
El brazo IV se puede utilizar con sangre simulada si se acopla uno
de los tubos de sistema sanguíneo suministrados a una de las dos
aberturas de venas de látex que hay cerca de la parte superior del
brazo. Utilizando el concentrado de sangre simulada suministrado,
mezcle el volumen deseado de sangre simulada y añádalo a la bolsa IV
(consulte Llenado de la bolsa IV). Deje salir la sangre simulada hasta
que recorra el tubo del brazo y salga por la otra vena de látex.
Una vez que el líquido salga libremente de la segunda vena, séllelo
con una pinza. Si utiliza una aguja de calibre 22 (o menor) para el
entrenamiento del acceso intravenoso, prolongará la vida útil de la piel
del brazo IV. Si desea que el alumno pueda infundir medicamentos,
acople una segunda bolsa IV para que fluya libremente.
Advertencia: Si durante la sesión de entrenamiento deben
administrarse líquidos o fármacos por vía intravenosa, vacíe el
brazo del maniquí inmediatamente tras la sesión.
Conexión de las piernas IV/IO
Las piernas IV/IO se pueden utilizar con sangre simulada. Utilizando
el concentrado de sangre simulada suministrado, mezcle el volumen
deseado de sangre simulada con agua y añádalo a la bolsa IV.
Antes de que puedan comenzar las prácticas de acceso IV/IO, llene la
parte inferior de las piernas con sangre simulada. Utilice una jeringuilla
y llénelas a través de los tapones de drenaje situados en la parte
trasera de la parte inferior de la pierna (el tapón de drenaje debe ser
el punto más alto para evitar que quede aire en la pierna). Acople dos
de los tubos de sistema sanguíneo suministrados a las aberturas de
venas de látex que hay en la parte superior de las piernas inferiores
y deje salir sangre simulada hasta que recorra los tubos y llegue a las
piernas. Asegúrese de que los tapones de drenaje no estén cerrados
antes de llevar a cabo este procedimiento. Cierre el tapón de drenaje
cuando el líquido fluya libremente. Si utiliza una aguja de calibre 22
(o menor) para el entrenamiento del acceso intravenoso, prolongará
la vida útil de la piel y la vena de las piernas IV.
Para el entrenamiento del acceso IO, se recomienda utilizar una
aguja de calibre 14 (o menor). Sustituya la parte inferior después de
cada curso si se ha utilizado para canulaciones IO.
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