Laerdal SimBaby Manual Del Usuario página 78

SimBaby 支持范围广泛的气道处理装置和技术。其中的一–
些示例包括：
– – 球囊活瓣面罩 (BVM)
– – 口/鼻咽气道
– – 气管内插管——口鼻部（建议 ET 管尺寸为 3.5。同时建议
使用可延展的探头。应多加小心，直接插入时，探头不可
长过气管内插管的末端。）
– – 喉罩 (LMA)（挪度 SimBaby 将允许使用 LMA Classic 和 LMA
Unique。建议尺寸为 1.5。）
– – 光导纤维管程序
– – 鼻胃管插入
– – 进行直接喉镜检查和气管插管时，需要采用正确的形式和
技术。
– – 正确使用各种气道附件将能为模拟病人成功通气。
模拟人包含两个肺
插管过深将造成单侧肺灌注。这通常发生在右侧，因为气管支
气管接点为准确解剖学建模。
气道包含数种由导师控制的气道并发症。使用电脑用户
界面，可以激活和取消激活以下气道功能：
– – 咽部阻塞
– – 舌水肿
– – 喉痉挛
– – 肺顺应性降低
– – 右肺和/或左肺阻力增加
– – 气胸
– – 胃部减压
– – 呼出二氧化碳
– – 可变呼吸率
– – 可变呼吸模式
•–
摇摆不定的呼吸
•–
肋下收缩
•–
单侧呼吸
– – 窒息
– – 可变脉搏氧监测显示
– – 呼吸音–
警告：使用气道附件之前，用少量所提供的气道润滑剂
润滑所有气道处理装置再插入。仅在模拟人气道中使用
少量气道润滑剂。
– 如果使用了气道润滑剂，则确保在每次训练环节后更换
食道。
功能
腹部膨胀
腹部膨胀发生在使用球囊面罩时通气压力过高的情况下。 可
插入鼻胃管。 操作员需要通过软件激活胃胀气来释放胃里的空
气。
呼吸
警告：为避免损坏自主呼吸囊，自主呼吸功能启动时不
要进行胸部按压。
气胸
左侧的气胸可通过软件模拟。接着学生能够看到模拟人的单边
胸部鼓起。
胸腔引流/胸腔引流管
可在左腋中线位置插入胸部引流管。切开可以在左腋中线第四
肋和第五肋间进行。
针刺减压
针刺减压可以在左侧锁骨中线、第二肋间位置进行。–建议使
用 22 号的针头来为胸部减压。使用更小号的针头可以增加胸
部皮肤和气囊的使用寿命。
空气和二氧化碳源
加压空气由压缩机或其他类型的加压空气源通过调节器装置提
供，允许实现以下功能：
– – 气道并发症
– – 自主呼吸
– – 张力性气胸充气
– – 颈动脉脉搏
压缩机装置使用 110 或 230 – 240 V 交流电运行。可将之连接至
二氧化碳源进行呼出二氧化碳。
血液循环
除颤
警告
– – 请仔细阅读使用除颤器的所有常规安全注意事项。
– – 将体外起搏的连接器连接至模拟人的除颤连接器。–
– – 由于病人衬垫不能保证充分接触，因此不应使用。–
系统提供可变起搏阈值以及"忽略"起搏的功能。起搏在与
心率和模拟病人监护仪上显示的起搏节律同步的脉搏中夺获–
结果。
模拟病人配备有两个除颤连接器。心电图信号可通过这些连接
器进行监控。导师可通过相应的键盘命令选择"忽略除颤"
功能。这将决定除颤电击是否会转换为所选的等待心律。提
供的手动电极板适配器（手动除颤板）是与手动除颤器一起使–
用的。
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注意：心电图连接器仅用于心电图监控。如果在任何心
电图连接器上进行除颤，电击期间一个或多个无遮盖连
接器上可能会存在高电压。（参见"注意事项和警告"
章节。）通过心电图连接器的除颤操作还会损坏内部电
子设备，需要进行更换。
脉搏
SimBaby 拥有可触诊脉搏：
–
– – 双侧股动脉脉搏
– – 左侧桡动脉和肱动脉脉搏
– – 脉搏与模拟心电图同步，当激活时，与夺获的体外起搏器
同步。
– – 脉搏激活后，将持续开动大约五秒，之后需要再次激活。
注意：触诊脉搏时应小心。用力过度可能无法感觉到–
脉搏。
声音
躯干包含数个隐 藏的扬声器， 能 够实现听诊逼真的声
音：
– – 肺部，左侧和右侧
– – 心脏，上部和下部
身体活动
可模拟身体活动，需要模拟人平躺在坚硬表面上。如果放置在
柔软表面（床、垫子等）上，在模拟人下面放置一块硬纸板或
类似物体。
药物和静脉
右臂专用于静脉技能，可实现：
– – 插管
– – 静脉切开
– – 给药
•–
输注
•–
双腿：两条腿均有骨内和静脉通路，小腿可更换且包
含骨内的静脉通路点。–
设定
血液循环
血压手臂
左臂为血压手臂，拥有桡动脉和肱动脉脉搏以及柯氏音。可使
用连接至 Link Box 并安装在左臂（血压测量臂）肱动脉部位的
血压袖带测量血压。
血压设定使用电脑控制，并连接至心电图功能，因此如果您将
节律从灌注节奏更改为非灌注节奏，则将同时反映在血压设定
上，血压设定将根据新的节律进行变化。非灌注节奏将会把呼
吸率 (RR) 更改为零。更改为灌注节奏时，血压将保持为 0/0 直
至更改。
也可模拟听诊间隙。
连接静脉注射臂
静脉能够自我修复，允许多次使用；但是相比在较大的部位进
行静脉插管，在同一部位的多次插入将导致更快产生泄漏。使
用较细尺寸的针头也会延长静脉的"寿命"。静脉系统和皮肤
套筒均可更换。
静脉注射臂可与模拟血液一起使用，将一个提供的血液系统管
连接至手臂上部附近的两个乳胶静脉开口中的一个。使用提供
的模拟血液浓缩液，混合所需的模拟血量并添加入静脉注射袋
（参见 灌注静脉注射袋 ）。松开模拟血液，直至模拟血液通过
管道流入手臂并流出另一条乳胶静脉。一旦液体自由流出第二
条静脉，使用夹子将其封住。使用 22 号（或更细的）针头进
行静脉培训，以延长静脉注射臂皮肤的使用寿命。如果您想要
学生输注药物，连接第二个静脉注射袋让液体自由流动。
警告：如果训练环节中包括静脉注射臂输液和／或给
药，应在训练环节之后立即清空该静脉注射臂。
连接静脉/骨内注射腿
静脉/骨内注射腿还可与模拟血液一起使用。使用提供的模
拟血液浓缩液，将所需的模拟血量与水混合并添加入静脉注–
射袋。
开始静脉/骨内注射练习前，将小腿装满模拟血液。使用注射
器并通过小腿后面的排出塞灌注（排出塞位于最高点，以避免
腿内留有空气）。将两个提供的血液系统管连接至小腿上端附
近的乳胶静脉开口并排出模拟血液，直至模拟血液通过管道流
入双腿。该程序完成前，确保排出塞处于开启状态。液体自由
流动后，关闭排出塞。使用– 22 号（或更细的）针头进行静脉
培训，以延长静脉注射腿皮肤和静脉的使用寿命。–
针对骨内培训，建议使用 14 号（或更细的）针头。如果用于
骨内插管，每次课程后更换小腿。
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