Directrices Para El Uso De Ppv - Philips Respironics V680 Manual Del Usuario

94 Uso de PPV
La activación frecuente de una de las alarmas o ambas suele indicar la mejora del estado del
paciente. Sin embargo, puede indicar que el paciente está respirando de forma más activa,
posiblemente debido a agitación o algún cambio en el nivel de sedación. También puede
indicar un aumento de fugas.
La medición del V
límite V Máx establecido a pesar de que el volumen inspirado supere el valor V Máx. Esto se debe
a la fuga variable, que reduce el volumen exhalado en relación con el volumen inspirado.

Directrices para el uso de PPV

NOTA
Las directrices siguientes se basan en recomendaciones de médicos. No reemplazan el juicio
clínico de un médico y no deben, por sí mismas, utilizarse para la toma de decisiones clínicas.
Determinación de los ajustes Máx R y Máx E
El V680 mide y muestra la elastancia dinámica y la resistencia tanto inspiratoria como
espiratoria. Estas medidas entre respiraciones son muy útiles para la configuración inicial del
modo PPV. Se recomienda ventilar al paciente primero en modo S/T utilizando una frecuencia
respiratoria de respaldo que se encuentre justo por encima de la frecuencia normal del paciente.
Esto proporcionará más respiraciones activadas con el tiempo, que son necesarias para
calcular y mostrar Ri Din (resistencia inspiratoria dinámica) en beneficio del ajuste de la PPV.
El promedio de las mediciones mecánicas dinámicas se obtiene a partir de más de 10 respiraciones,
por lo que recomendamos seleccionar al menos 10 respiraciones antes de utilizar estas mediciones
para configurar la PPV.
Procedimiento de ajuste sugerido
Siga este procedimiento para ajustar la configuración a fin de optimizar la comodidad del
paciente y evitar, así, una asistencia excesiva. Consulte también el diagrama de flujo de la
Figura 6-3.
Manual del usuario del ventilador Respironics V680
Presión limitada
Aumento repentino
de presión objetivo
P Máx
EPAP
Figura 6-2: Forma de onda de PPV, límite P Máx
(volumen corriente exhalado estimado) puede permanecer por debajo del
T
Funcionamiento: rama única
Ciclo de exhalación
del paciente
1099915 B