Comprobación Prequirúrgica De La Válvula - MIETHKE proGAV 2.0 Instrucciones De Manejo

| INSTrUccIONeS de mANejO
E
implante en posición paralela con respecto al
eje corporal. el lugar de implantación más ade-
cuado es detrás de la oreja, aunque el lugar
de la implantación (altura) no afecta al funcio-
namiento de la válvula. la válvula ajustable
debería apoyarse sobre el hueso o el periostio,
ya que se necesita aplicar cierta presión para
cualquier reajuste postoperatorio. Se debería
hacer una incisión grande, en forma de arco
o una pequeña incisión recta, con dos bolsil-
los (proximal desde la incisión de la piel para
la válvula ajustable, distal para la incisión de la
válvula gravitatoria). el catéter se empuja desde
el orificio del taladro hasta el punto de implanta-
ción previsto, acortándose si fuera necesario, y
se fija a la proGAV 2.0 con una ligadura. Ni la
válvula ajustable ni la gravitatoria deberían estar
directamente bajo la incisión cutánea. Ambas
válvulas tienen una marca en forma de flecha
que señala la dirección del flujo (hacia el extre-
mo distal o hacia abajo).
nota de precaución: La unidad ajustable no
debería implantarse en una zona que dificu-
lte la palpación y localización de la válvula
(bajo una cicatriz, por ejemplo).
un bombeo frecuente puede producir un
drenaje excesivo y causar condiciones de
presión no fisiológicas. Debe informarse al
paciente de este riesgo.
colocación del catéter peritoneal
el lugar de colocación del catéter peritoneal
depende de la decisión del cirujano. Se puede
colocar, por ejemplo, paraumbilicalmente en di-
rección horizontal o transrectalmente a la altura
del epigastrio.
Para colocar el catéter ventricular se pueden
utilizar distintas técnicas quirúrgicas.
Se recomienda tirar del catéter peritoneal con
ayuda de un tunelizador subcutáneo, si es ne-
cesario con una incisión auxiliar, desde la vál-
vula hasta el lugar de la colocación del catéter.
el catéter peritoneal, que generalmente está
fijado a la proGAV 2.0, tiene un extremo distal
abierto y no tiene ranuras en las paredes.
después de despejar y atravesar el peritoneo,
o mediante un trócar, el catéter peritoneal
(acortado, si es necesario) se empuja hacia
delante en el espacio abierto de la cavidad ab-
dominal.
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comProbacIón PrequIrúrgIca de la válvula
Suero fisiológico isotónico
Fig. 19: Comprobación del paso libre
el proGAV 20. puede llenarse cuidadosamente por aspiración, con
ayuda de una jeringa estéril desechable colocada en el extremo
distal del catéter. el extremo proximal de la válvula se sumerge en
suero fisiológico estéril durante este proceso. Si se puede aspirar
el líquido, esto significa que el paso de la válvula está libre (véase
la fig. 19).
Atención: Debería evitarse aplicar presión mediante la jeringa
desechable tanto en el extremo proximal como en el extremo
distal de la válvula. La contaminación de la solución utilizada
para la prueba puede alterar el funcionamiento del producto.