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Coloque el parche frontal (apical) en el tercer espacio intercostal, en la línea clavicular media
de la región anterotorácica derecha. El parche de la espalda/posterior debería estar situado en la
posición posterior estándar del lado izquierdo del paciente, tal como se muestra.
Procedimiento de cardioversión sincronizada
Determinación del estado del paciente y cuidados según los protocolos
médicos locales
Preparación del paciente
Retire toda la ropa que cubra el tórax del paciente. Seque el pecho, si es necesario. Si el
paciente tiene demasiado vello en el tórax, córtelo o aféitelo para garantizar la correcta
adhesión de los electrodos.
Aplique los electrodos de ECG (consulte Capítulo 6, "Monitorización del ECG" para obtener
instrucciones sobre la conexión de los electrodos de ECG al paciente).
Se recomienda utilizar un cable de ECG estándar y electrodos de ECG para realizar la
cardioversión. Se deben usar electrodos terapéuticos manos libres como fuente de ECG. La
calidad de la señal será similar a la de las derivaciones de tórax/miembro, salvo en el momento
inmediatamente posterior a una descarga, cuando se pueden producir más ruidos debido a los
temblores musculares, en especial si el electrodo no está en contacto total con la piel.
Aplique los electrodos terapéuticos manos libres siguiendo las instrucciones del envoltorio del
electrodo, como se describe en "Aplicación de electrodos terapéuticos" en la página 14-8. Si
realiza la cardioversión de fibrilación auricular, coloque los electrodos de manos libres como se
muestra en la figura anterior.
Asegúrese de que los electrodos terapéuticos hagan buen contacto con la piel del paciente y no
cubran ninguna parte de otros electrodos.
Si los electrodos de tratamiento no hacen buen contacto con la piel del paciente, la unidad
emitirá el mensaje Coloque los parches y no permitirá administrar energía. Si hay un
cortocircuito entre los electrodos, la unidad mostrará el mensaje Examine parches - Corto.
La situación Deriv. ECG DESA evita la descarga sincronizada si las derivaciones se han
seleccionado como trazo de ECG principal (origen de ECG). Esto no impide el uso del
desfibrilador, sino que simplemente evita su uso de forma sincronizada.
Si desea usar las palas para realizar una cardioversión sincronizada, consulte "Procedimiento de
desfibrilación de urgencia con palas" en la página 14-1 para preparar y aplicar las palas, cargar
el desfibrilador y administrar una descarga. No obstante, tenga en cuenta que la descarga
sincronizada con las palas como fuente de ECG no está recomendada, ya que el artefacto
inducido por el movimiento de las palas puede resultar similar a una onda R y activar la
descarga del desfibrilador en el momento equivocado.
9650-000873-23 Rev. C
Procedimiento de cardioversión sincronizada
Guía del usuario de ZOLL M2
14-15
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