Covidien Shiley 4CN65A Instrucciones De Uso página 54

UWagI
• Rurkę tracheostomijną i osprzęt można bezpiecznie stosować w czasie procedur RTG, z użyciem
ultradźwięków, emisyjnej tomografii pozytronowej (PET) oraz w czasie radioterapii.
• Podczas badania MRI balonik pilotowy powinien być zamocowany blisko złącza Y obwodu respiratora,
co najmniej 3 cm od badanego obszaru dla zapobieżenia poruszaniu i zniekształcaniu obrazu.
• Rurka tracheostomijna i osprzęt są wykonane z tworzyw sztucznych jakości medycznej,
niezawierających naturalnego lateksu kauczukowego.
• Wyjałowione tlenkiem etylenu.
zawartość opakowania: 1 rurka tracheostomijna z mankietem i giętkim kołnierzem; 1 kaniula
wewnętrzna jednorazowego użytku; 1 obturator; 1 pasek szyjny Rozmiary i wymiary podano na
stronie 2.
Osprzęt dostępny w firmie Covidien: CAP, wewnętrzna kaniula jednorazowego użytku (patrz nr
kat. 10006780).
Osprzęt dostępny osobno Niektóre rozmiary rurki (patrz str. 2) są zgodne z rozszerzadłem do
tracheostomii przezskórnej - Critical Care Ciaglia Percutaneous Introducer Sets and Trays COOK®
(tacki i zestawy introduktora przezskórnego Ciaglia do intensywnej terapii).
UWaga: Wymiary podane na stronie 2 dotyczą: średnicy wewnętrznej (średnicy wewnętrznej rurki lub
kaniuli wewnętrznej w jej najwęższym miejscu), średnicy zewnętrznej rurki (bez mankietu) oraz dotyczą
długości (odległości od kołnierza do końcówki dystalnej na linii środkowej wewnętrznej kaniuli lub rurki).
Przygotowanie rurki i testowanie napełnienia mankietu
1. Dobranie właściwego rozmiaru rurki tracheostomijnej zależy od lekarza.
2. Przed założeniem rurki należy w następujący sposób sprawdzić szczelność mankietu i systemu
napełniania.
a. Napełnić mankiet objętością powietrza, podaną na str. 2.
b. Przez kilka minut sprawdzać, czy nie następuje wyciek powietrza lub zanurzyć rurkę w jałowej
soli fizjologicznej i sprawdzić szczelność.
c. Przed wsunięciem należy wypuścić powietrze z mankietu.
zakładanie rurki z użyciem obturatora lub rozszerzadła przezskórnego
Rozmiary rurek do których dostępne są kompatybilne rozszerzadła (patrz str. 2) można stosować w
procedurach tracheostomii przezskórnej (PDT).
UWaga: Przezskórne stosowanie tej rurki tracheostomijnej wymaga postępowania zgodnego z
technikami jałowymi podczas jej przenoszenia i zakładania.
1. W celu ułatwienia założenia rurki i ochrony mankietu przed perforacją przez ostre krawędzie
chrząstki, należy w następujący sposób wystożkować mankiet:
a. Wypuścić powietrze z mankietu.
b. Delikatne odsunąć mankiet od dystalnej końcówki rurki tracheostomijnej w stronę kołnierza,
podczas gdy pozostałe powietrze jest usuwane przez deflację.
2. Do rurki tracheostomijnej wsunąć obturator lub kompatybilne rozszerzadło.
• W przypadku stosowania obturatora , musi on być całkowicie osadzony. W przypadku
wskazania, dla łatwiejszego zakładania, na zewnętrzną powierzchnię rurki tracheostomijnej,
mankiet i wystającą część obturatora należy nałożyć cienką warstwę rozpuszczalnego w
wodzie lubrykantu.
• W przypadku stosowania rozszerzadła w procedurze PDt, obficie posmarować powierzchnię
rozszerzadła o właściwym rozmiarze i nasunąć rurkę tracheostomijną na rozszerzadło Stożkowa
część rozszerzadła musi odsłaniać około 2 cm końcówki dystalnej rurki tracheostomijnej.
UWaga: Rozszerzadło można nabyć osobno.
3. W przypadku stosowania prowadnika z obturatorem, najpierw należy wsunąć do pacjenta
prowadnik, następnie przeciągnąć go przez obturator począwszy od jego końcówki dystalnej.
OstrzeżenIe
Uszkodzenie prowadnika podczas tej procedury może utrudnić dalsze wsuwanie bez urazu
tchawicy i może być przyczyną nieprawidłowego założenia rurki tracheostomijnej. W takich
przypadkach, kontynuowanie może być wykonalne, jeśli:
a. uszkodzoną część można wsunąć do tchawicy,
b. pozostała wystarczająco długa nieuszkodzona część prowadnika.
Jeśli nie można odzyskać prowadnika należy zastosować nowy prowadnik.
54