Covidien Shiley 4CN65A Instrucciones De Uso página 62

dodatki, ki jih ponuja Covidien: CAP, notranja kanila za enkratno uporabo (sklicna številka za
rezervne dele 10006780).
dodatki so na voljo ločeno: Nekatere velikosti cevk (oglejte si stran 2) so združljive s perkutnim
polnilnim dilatatorjem družbe COOK® Critical Care Ciaglia Percutaneous Introducer Sets and Trays.
OpOmba: Dimenzije velikosti, označene na strani 2, se nanašajo na ID (notranji premer cevke ali notranje
kanile v najožji točki), OD (zunanji premer cevke, brez manšete) in dolžino (razdaljo po sredini od vratu do
konice cevke ali notranje kanile).
priprava cevke in preskus napihovanja manšete
1. Na podlagi zdravnikove presoje izberite ustrezno velikost traheostomske cevke.
2. Pred vstavljanjem cevke preskusite manšeto in sistem za napihovanje za morebitno puščanje, in
sicer:
a. Napihnite manšeto s količino zraka, navedeno na strani 2.
b. Nekaj minut opazujte morebitno deflacijo ali pa potopite cevko v sterilno fiziološko raztopino
in opazujte za morebitno puščanje zraka.
c. Pred vstavljanjem manšete zrak izpustite.
vstavljanje cevke s tesnilom ali perkutnim polnilnim dilatatorjem
Velikosti cevk, ki imajo na voljo združljiv polnilni dilatator (oglejte si stran 2), lahko uporabite v
postopkih perkutane dilatacijske traheotomije (PDT).
OpOmba: Ker lahko to traheostomsko cevko vstavite perkutano, morate upoštevati sterilno tehniko
za rokovanje in vstavljanje traheostomske cevke.
1. Za lažje vstavljanje in zaščito pred perofacijo manšete z ostrimi robovi hrustanca zožajte
manšeto, kot sledi:
a. Izpustite zrak iz manšete.
b. Rahlo povlecite manšeto stran od konice traheostomske cevke proti prirobnici na vratu,
medtem ko odvečni zrak odstranite z deflacijo.
2. Vstavite tesnilo ali združljiv polnilni dilatator v traheostomsko cevko.
• Če uporabljate tesnilo, preverite, ali je v celoti zatesnjeno. Če je navedeno za lažje vstavljanje,
nanesite tanek sloj vodotopnega maziva na zunanjo stran traheostomske cevke, manšete in
vidni del tesnila.
• Če za postopek pdt uporabljate polnilni dilatator, močno namažite površino ustrezno
velikega polnilnega dilatatorja in postavite traheostomsko cevko na dilatator. Prepričajte se, da
zožan del polnilnega dilatatorja sprosti konico traheostomske cevke za približno 2 cm.
OpOmba: Polnilni dilatator je na voljo ločeno.
3. Če s tesnilom uporabljate vodilno žico, najprej v bolnika vstavite vodilno žico, nato pa jo navijte
vse skozi tesnilo, začenši na konici tesnila.
OpOzOrIlO
Če se vodilna žica med postopkom poškoduje, bo morda težko nadaljevati z vstavljanjem, ne da
bi prišlo do poškodbe sapnika in napačne namestitve traheostomske cevke. V takih primerih je
mogoče nadaljevati samo, če:
a. lahko poškodovani del potisnete v sapnik in
b. je na voljo dovolj nepoškodovane vodilne žice.
Če vodilne žice ni mogoče uporabiti, uporabite novo rešilno žico.
4. Cevko vstavite v bolnikov sapnik.
5. Ko je cevka pravilno na mestu, nemudoma odstranite polnilni dilatator ali tesnilo ter vodilno
žico (če je bila uporabljena).
6. Vstavite notranjo kanilo za enkratno uporabo v traheostomsko cevko in pritisnite, da se zaskoči
na mesto.
7. Očistite tesnilo in ga shranite na dostopno mesto blizu bolnika, v primeru, da ga bo potreboval
za nenačrtovano ponovno vstavljanje.
Napihovanje manšete
1. Manšeto napolnite samo s toliko plinske mešanice, da omogoči učinkovito tesnjenje pri želenem
tlaku polnjenja pljuč. Pri določanju tlaka zatesnitve uporabite tehniko najmanjše okluzijske
prostornine ali najmanjšega puščanja skupaj s pripomočkom za merjenje tlaka v manšeti.
2. Traheostomsko cevko na bolnika pričvrstite s priloženim trakom za pritrditev na vrat.
62