Covidien Shiley 4CN65A Instrucciones De Uso página 66

Περιεχόμενα της συσκευασίας: 1 σωλήνας τραχειοστομίας με αεροθάλαμο και εύκαμπτο αυχενικό
έλασμα 1 εσωτερική κάνουλα μίας χρήσης, 1 επιπωματικό, 1 λωρίδα υποστήριξης αυχένα. Για μεγέθη και
διαστάσεις, ανατρέξτε στη σελίδα 2.
Εξαρτήματα που διατίθενται από την Covidien: CAP, Εσωτερική κάνουλα μίας χρήσης (βλ. 10006780
για τους αριθμούς προϊόντων).
Εξαρτήματα που διατίθενται ξεχωριστά: Ορισμένα από τα μεγέθη των σωλήνων (βλ. σελίδα 2) είναι
συμβατά με τον Διαδερμικό διαστολέα τοποθέτησης με διάνοιξη από τις Σειρές και τις θήκες διαδερμικής
εισαγωγής κρίσιμης φροντίδας Ciaglia της COOK®.
σήμΕιώσή: Οι διαστάσεις που παρατίθενται στην σελίδα 2 αναφέρονται στην ID (εσωτερική διάμετρος του
πιο στενού σημείου του σωλήνα ή της εσωτερικής κάνουλας), στην OD (εξωτερική διάμετρος του σωλήνα
χωρίς τα χαρακτηριστικά του αεροθαλάμου) και στο μήκος (απόσταση από το αυχενικό έλασμα έως το
περιφερικό άκρο του άξονα του σωλήνα ή της εσωτερικής κάνουλας).
Προετοιμασία σωλήνα και δοκιμή διαστολής του αεροθαλάμου
1. Βάσει της διακριτικής ευχέρειας του ιατρού, επιλέξτε το κατάλληλο μέγεθος σωλήνα τραχειοστομίας.
2. Ελέγξτε το σύστημα διαστολής του αεροθαλάμου για ύπαρξη διαρροής πριν από την εισαγωγή
του σωλήνα με τον εξής τρόπο:
α. Διαστείλατε τον αεροθάλαμο με τον όγκο αέρα που υποδεικνύεται στη σελίδα 2.
β. Είτε παρατηρήστε για μερικά λεπτά μήπως τυχόν προκύψει συστολή είτε βυθίστε το σωλήνα σε
αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό και παρατηρήστε τον ώστε να ελέγξετε για διαρροή αέρα.
γ. Ξεφουσκώστε τον αεροθάλαμο πριν από την εισαγωγή.
Εισαγωγή του σωλήνα με τη χρήση επιπωματικού ή διαδερμικού διαστολέα τοποθέτησης
Τα μεγέθη σωλήνα για τα οποία υπάρχει συμβατός διαστολέας τοποθέτησης (βλ. σελίδα 2) μπορούν να
χρησιμοποιηθούν σε διαδικασίες διαδερμικής τραχειοστομίας με διάνοιξη (PDT).
σήμΕιώσή: Λόγω του ότι αυτός ο σωλήνας τραχειοστομίας μπορεί να τοποθετηθεί διαδερμικά, πρέπει να
ακολουθούνται αποστειρωμένες τεχνικές κατά τον χειρισμό και την τοποθέτηση του σωλήνα τραχειοστομίας.
1. Για τη διευκόλυνση της εισαγωγής και την αποφυγή διάτρησης του αεροθαλάμου από τις
αιχμηρές γωνίες του χόνδρου, στενέψτε τον αεροθάλαμο με τον εξής τρόπο:
α. Ξεφουσκώστε τον αεροθάλαμο.
β. Μετακινήστε με προσοχή τον αεροθάλαμο από το περιφερικό άκρο του σωλήνα τραχειοστομίας
προς το αυχενικό έλασμα καθώς ο εναπομείναν αέρας αφαιρείται με τη συστολή.
2. Εισαγάγετε το επιπωματικό ή τον συμβατό διαστολέα τοποθέτησης στον σωλήνα τραχειοστομίας.
• Αν χρησιμοποιείτε το επιπωματικό, βεβαιωθείτε ότι έχει στερεωθεί πλήρως. Αν ενδείκνυται, για τη
διευκόλυνση της εισαγωγής τοποθετήστε μία λεπτή στρώση υδατοδιαλυτού λιπαντικού στο εξωτερικό
του σωλήνα τραχειοστομίας, του αεροθαλάμου, και στο προεξέχον τμήμα του επιπωματικού.
• Αν χρησιμοποιείτε διαστολέα τοποθέτησης για διαδικασία PDT, λιπάνετε πολύ καλά την
επιφάνεια του διαστολέα τοποθέτησης κατάλληλου μεγέθους και συνδέστε τον σωλήνα
τραχειοστομίας στον διαστολέα. Βεβαιωθείτε ότι το κωνικό τμήμα του διαστολέα τοποθέτησης
βρίσκεται περίπου 2 cm μακριά από το περιφερικό άκρο του σωλήνα τραχειοστομίας.
σήμΕιώσή: Ο διαστολέας τοποθέτησης διατίθεται ξεχωριστά.
3. Αν χρησιμοποιείτε σύρμα-οδηγό με το επιπωματικό, εισαγάγετε πρώτα το σύρμα-οδηγό στον
ασθενή και έπειτα περάστε το κατά μήκος του επιπωματικού ξεκινώντας από το περιφερικό άκρο
του επιπωματικού.
ΠρΟΕιδΟΠΟιήσή
Αν το σύρμα-οδηγός καταστραφεί κατά τη διαδικασία, θα είναι δύσκολο να συνεχίσετε την εισαγωγή
χωρίς τραυματισμό της τραχείας και λανθασμένη τοποθέτηση του σωλήνα τραχειοστομίας. Σε τέτοιες
περιπτώσεις, μπορείτε να συνεχίσετε μόνο εάν:
α. το κατεστραμμένο τμήμα μπορεί να προωθηθεί μέσα στην τραχεία και
β. έχει απομείνει επαρκές μήκος άθικτου σύρματος-οδηγού.
Εάν δεν γίνεται να περισώσετε το σύρμα-οδηγό, χρησιμοποιήστε ένα καινούριο.
4. Εισαγάγετε τον σωλήνα στην τραχεία του ασθενή.
5. Μετά την τοποθέτηση του σωλήνα, αφαιρέστε αμέσως τον διαστολέα τοποθέτησης ή το
επιπωματικό καθώς και το σύρμα-οδηγό (αν χρησιμοποιήθηκε).
6. Εισαγάγετε την εσωτερική κάνουλα μίας χρήσης στον σωλήνα τραχειοστομίας και πιέστε την για
να ασφαλίσει στο σημείο.
7. Καθαρίστε το επιπωματικό και αποθηκεύστε το σε ένα προσβάσιμο σημείο κοντά στον ασθενή
για περιπτώσεις μη προγραμματισμένης επανεισαγωγής.
66